小儿血尿

• 小儿血尿如何鉴别诊断

  明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：①尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使尿呈红色;某些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓及食物颜色也可致红色尿。尿常规潜血、镜检红细胞均阴性。② 血红蛋白尿及肌红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。尿常规潜血阳性而镜检红细胞阴性。③ 非泌尿道出血，如阴道或下消化道出血混入、月经污染。 血尿的定位分析 ① 肉眼观察：暗红色尿多来自肾实质或肾

• 小儿血尿会导致哪些并发症

  一、肾小球性血尿常见并发症 1、 孤立性血尿：凡尿中红细胞超过正常而无明显的临床症状、实验室改变及肾功能异常者称为孤立性血尿，又名单纯性血尿、无症状性血尿、良性再发性血尿。 2、 Alport综合征： 本病为一种遗传和临床异质性疾病，X连锁显性遗传为主要遗传方式，因编码IV胶原的COL4A5基因突变所致。 3、薄基底膜肾病： 又称家族性良性再发性血尿，为常染色体显性遗传，因COL4A3/COL4A4两个基因突变所致。任何年龄均可发病，一般多在5岁以前发病。 4、IgA肾病： 儿童孤立性血尿常见的原因，通常

• 小儿血尿怎么治

  1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球，激活补体，引起免疫炎症损伤，导致肾小球基底膜断裂，通透性增加，红细胞漏出，出现血尿。 2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。 3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、药物、创伤等对肾小管、肾间质、尿路等组织血管的直接破坏引起血尿。 4. 肾静脉血流动力学改变 如左肾静脉压迫综合征，因肾静脉受压，导致肾静脉压力增高，肾脏瘀血、缺氧，在肾盏与周围的静脉丛之间形成异常交通而发生血尿。 5

• 大剂量感冒药可引起小儿血尿

  儿童身体免疫力低，非常容易患感冒。一些家长习惯性地在药店购买“小儿速效感冒冲剂”等感冒药给儿童服用。但是如果不注意药品标明的使用剂量，过量给儿童服用时，就有可能会引发儿童药物性血尿。 如某患儿男,5岁。因感冒，由家长在药店自购“小儿速效感冒冲剂”（块状），于当天下午服1块，晚上又服1块。6个小时后患儿出现酱油色尿，后到医院经尿液检查发现，红血球（++），蛋白（++++）。后出现尿少，全身无力，精神较差等症状。根据儿童血尿前有明确用药史，食用后肉眼血尿很快消失，无尿频尿急、浮肿等临床表现，并排除其他疾病所致