小儿心力衰竭

• 小儿心力衰竭的治疗原则是什么

  心衰的治疗原则是消除病因及诱因，改善血液动力学，维护衰竭的心脏。病因治疗首先给予病因治疗，必须根治或减轻可消除的病因。若小儿心衰主要病因之一是先天性心脏畸形，应于适当时机手术根治，避免发生不可逆性肺动脉高压，失去手术良机。甚至在心力衰竭时进行手术，以改善供氧及减轻肺循环容量负荷，挽救患儿生命。其他如用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染；输红细胞纠正严重贫血；应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常；心包引流缓解心包填塞；严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等也应积极采取。—般治疗包括保证患儿休息、防

• 小儿心力衰竭的临床表现是什么

  交感神经兴奋和心脏功能减退的表现如心动过速，小婴儿心率大于160次/分，学龄儿童大于100次/分,是机体较早出现的代偿现象。心衰小儿还会表现烦躁不安，经常哭闹、食欲下降或畏食。多汗也较为多见，是交感神经兴奋性代偿性增强引起。还有活动减少、尿量减少，均是心功能不全的表现。X线检查可见心脏扩大与肥厚。若心脏听诊有奔马律，特别是舒张期奔马律的出现提示严重心功能不良。患儿会有末梢循环障碍，表现为脉搏无力，血压偏低，脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等，是急性体循环血流量减少的征象。此外，由于长期组