小儿肾病综合征

• 小儿肾病综合征有哪些症状

  肾病综合征(NS)是一种多原因的临床综合征，该疾病不分男女老少不分年龄均可发病，而发病人群最多的是小孩及青少年，引发小儿肾病综合征的原因比较多，其临床症状表现也多种多样，最常见的症状详见以下介绍： 1、低蛋白血症与营养不良：长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时，血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低，主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。 2、高脂血症：主要由于低

• 小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查

  由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”，激素治疗大多敏感，故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检，根据病理类型进一步明确临床诊断，帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外，有些“肾病综合征”是继发性的，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎，或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病)，都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。

• 小儿肾病综合征的治疗不可同成人

  1.初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。 2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢，其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响，如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。 3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响，应根据患儿的年龄性别，选择用药时机，尽量避免造成患儿以后的不孕不育，

• 小儿肾病综合征可以根治吗

  总体上来说，大多数患儿可以得到有效控制及至痊愈。但具体到某个人能否根治会因人而异，不能完全预知，需在治疗过程中逐步探知。其实，肾病综合征是一个“同病不同命”的病，同是“肾病综合征”，有的很容易痊愈、从不复发!很遗憾，有幸属于这一拨的患儿很少。肾病综合征能否被治愈，取决于许多因素。一是疾病本身的种类，二是患儿及家长对治疗的配合程度。因为肾病综合征不是单一的疾病，它是一大类的病(即“综合征”)，病理诊断为“微小病变”的预后最好，诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。微小病变型90%

• 有效护理小儿肾病综合征的三种措施

  首先，主要小儿肾病综合症患儿的饮食状况 小儿患上肾病综合症在治疗初期需要低盐或无盐饮食,这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。家长需要了解此期有盐饮食的危害并对孩子的饮食加以注意。如果继续吃有盐饮食,病情就难以好转，应等浮肿消退以后,再逐渐进有盐的食物。同时家长要想尽一切办法来增进患儿的饮食。可以说良好的饮食是小儿肾病综合症护理的关键。 其次，做好小儿肾病综合症患儿心里护理 肾病综合症患儿多为学龄期儿童,正处在活泼好动的年龄,初次住院使他们来到特殊环境的医院,尤其是

• 小儿肾病综合征怎么办

  1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药 对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。 2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换 小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤

• 小儿肾病综合征的特点

  小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。 浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。 肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。 血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内

• 小儿肾病综合征易发生五大并发症

  1、血栓形成：小儿肾病综合征患童容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。 2、电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使小儿肾病综合征患童继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。 3、感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使患童全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、

• 小儿肾病综合征的原因

  1、因肾小球上皮足突细胞肿胀 融合,使原有涎酸糖蛋白结构破坏,阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。 2、免疫学发病机制 体液免疫参与: 包括免疫复合物(IC)、免疫球蛋白异常(血中IgG低下,分解增加,合成减少)、抗体生成减少等诸多因素。 细胞免疫异常: 循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化。 补体系统: 包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌、肺炎球菌的调节能力,补体活力下降,C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。 3、其他因素 包括抗体直接损伤肾小球,中性多形

• 如何预防小儿肾病综合征

  正规运用激素激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因，激素的运用应遵守“首始量足，撤减要慢，疗程要长”的基本原则。 合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物，可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重，所以运用应慎重。 安排合理膳食病初水肿明显，尿少，可严格限盐，以免进一步引起水钠潴留，加深肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态，导致肾小球硬化，致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者，一般每日摄入钠盐少于2克，蛋白摄入应每日1

• 小儿肾病综合征饮食

  肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，患童病情容易反复发作，合理饮食对肾病综合征的康复起着很重要的作用，患童要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。同时，患童的饮食习惯也是不能忽视，就算用药正确，饮食不当的话，肾病综合症还是会复发的。肾病综合症患童要重视饮食习惯，方能根治。 1、限制食盐：应根据患童水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右)，至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。 2、蛋白质摄人量：肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降

• 小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题

  1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者，适当限制饮水。 2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。 3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。 4.长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担，而导致加重肾损害。 5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

• 小儿肾病综合征表现症状

  小儿肾病综合征表现症状 肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。 1、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。 2、高血压：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。 3、蛋白尿：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情

• 小儿肾病综合征护理

  1、衣服不宜久穿不换 感染常是诱使肾病复发的原因。在日常生活中要注意卫生，经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染，平日勤换衣服、勤洗澡。 2、不宜去公共场所 要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。 3、不宜随便减量或停药 治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。 4、应合理饮食

• 小儿肾病综合征水肿时如何配合治疗

  有明显水肿、大量蛋白尿者，应卧床休息;眼睑、面部水肿者，应把枕头抬高一些;严重水肿者经常更换体位;有胸腔积液者宜半坐卧位;阴囊水肿者用阴囊托带将阴囊托起;保持皮肤卫生，勤换内衣及剪短指(趾)甲;各种穿刺后用无菌棉球按压皮肤，至液体不外渗为止;严重水肿者，补液时不可私自调滴数;严重水肿者，按医嘱每天测体重，记录24小时入量和尿量，以观察水肿加重和减轻;水肿消退，一般情况好转，可起床活动。

• 小儿肾病综合征能根治吗

  很多得了肾病综合征的朋友都想要知道：肾病综合征能根治吗?因为这种疾病有着复杂的症状表现，病情比较复杂，治疗的时间也比较漫长，所以一些患者对疾病的治疗没信心，下面我们具体来了解下。 一、病情程度 患者的病情恢复是要看，患者病情的具体情况而定的，肾病综合症早期可以治愈，如没有治愈转到尿毒症，就影响到生命安全。因此，这就要求患者争取更早的，发现肾病综合症，进而进行针对性的治疗。 二、避免复发 阻止肾病综合症复发，要注意密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后，制定针对