小儿肾病综合征

• 小儿肾病综合征的治疗与成人不同之处

  肾病综合征简称肾病，是泌尿系统中的常见病，目前肾病的治疗效果比较满意，尤其是小儿肾病，初治缓解率可以达到80%，但是因小儿正处在生长发育期，其治疗有许多特殊性，与成人完全不同，不能用治疗成人的方法来治疗小儿，在此简要介绍小儿肾病的治疗特点。 1.初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。 2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片

• 小儿肾病综合征的诊断标准

  ①原发性肾病综合征：指无明确病因者。②继发性肾病综合征：指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征：指生后3个月内发生的肾病综合征，并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。 【诊断标准】 一、大量蛋白尿(指24H尿蛋白定量≥50MG/KG，或1周内3次尿蛋白定性≥+++)。 二、血浆白蛋白低于30G/L。 三、血浆胆固醇高于5。7MMOL/L(220MG/DL)。 四、一定程度的水肿。 以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。

• 小儿肾病综合征的饮食注意

  1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退，血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食. 2、蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期，极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症. 但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过

• 小儿肾病综合征有哪些症状

  一、水肿 NS的水肿程度轻重不一，以组织疏松及体位低处为明显，水肿随着重力作用而移动，久卧或清晨以眼睑，后头部或骶部水肿为著，起床活动后则以下肢水肿明显，严重者全身水肿，阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液，甚至心包积液，高度水肿时局部皮肤发亮，皮肤变薄，甚至出现白纹(多见于腹部，臀部及大腿)，皮肤破损则组织液漏溢不止，浆膜腔积液往往产生压迫症状，如胸闷，气短或呼吸困难，胸，腹水往往呈乳白色，含有乳化脂质，蛋白含量很少(为1～4g/L)，比重低于1.016，Rivalta试验阴性，为漏出液，水肿程度与病情及病变严重

• 小儿肾病综合征的检查

  小儿肾病综合征的检查 肾病综合症是肾病的一种，那么对该病的实验室检查项目有： 1、血液流变学检查：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。 2、可选用其他检查：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。 3、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。 4、CO2

• 小儿肾病综合征如何护理

  1、衣服不宜久穿不换 感染是很多宝宝患病的主要原因。所以在生活中要格外的注意宝宝的衣服卫生，并且要经常洗换衣物，保持皮肤的清洁。 2、不宜去公共场所 要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。 3、不宜随便减量或停药 治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。 4、应合理饮食 不要暴饮暴食，不食用不洁食物。当肾脏功能下降时，要适当

• 小儿肾病综合征可能并发哪些疾病

  1、感染，感染是肾病综合症常见并发症和死因。常见感染是由肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌导致，也可并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。感染原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外，腹水成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低也是诱发感染的因素。 2、低血容量休克及急性肾衰 (1)、低血容量休克：部分病儿血容量偏低，呈“脆弱”状态，若出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等因素，易发生低血容量性休克。若长期较大剂量服用激素，一旦停止，则出现“肾上腺危象”。 (2)、急性肾衰：由于低血容

• 小儿肾病综合征的症状有哪些

  发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小，男比女多，男：女约为1.5～3.7∶1。 水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为可凹性，尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%～50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。 除水肿外，患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良，表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿

• 感冒可诱发小儿肾病综合征

  肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。小儿肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿，通常在感染病菌后1~4周发病，一般来说，小儿肾病综合征有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。 感冒是诱发小儿肾病综合征的重要原因之一，其诱发机制详见以下介绍： 感冒时，人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒，形成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的功能，以确保人体不受影响。小孩因为体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而

• 小儿肾病综合征为什么要慎用激素

  肾病综合征的首选治疗方法就是激素疗法，而对小儿为什么要慎重从事呢?这是因为小儿的肾病综合征以原发性(原因不明)为最多见，主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿明显及肾功能异常等症状。所以，在治疗中应采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等预防措施。如长期使用激素，原发性肾病综合征患儿极容易被细菌感染，发生急性上呼吸道感染、炎、皮肤感染及泌尿系感染，可引起结核病灶的复发和扩散，还能诱发水痘、腮腺炎等疾病。由于使用激素可掩盖疾病症状，使一些感染性疾病不易被发现，往往耽误病情，一经发现已十分严重，

• 小儿肾病综合征的注意事项

  一、感染：小儿肾病综合征感染发生率较高，与体内免疫抑制因子异常、免疫球蛋白G和免疫球蛋白A降低、长期应用激素致免疫功能低下有关。经多年临床观察发现，肾综患儿治疗过程中1次感染者占56%，2次以上感染者占24%。受感染的患儿几乎都有肾病加重或病情反复，表明预防及控制感染十分重要。感染发生时，应及时应用敏感、强效、无肾毒性的抗生素治疗，并加强支持疗法。 二、水电解质代谢紊乱：肾综患儿常见低钠、低钙、低钾，其中低钠血症发生率尤高。当水肿加重，并有疲倦、嗜睡和血压降低的症状时，应注意存在低钠血症的可能性。当浮肿明

• 小儿肾病综合征的检查

  小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿

• 小儿肾病综合征吃什么好

  肾病综合症是慢性消耗性疾病，家长所见到的突出表现是全身性水肿。病儿小便中有大量蛋白质，由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症(血浆白蛋白含量降低，正常为每100毫升血中6~7克)和高胆固醇血症(血中脂质增高，正常为每100毫升血中190~200毫克)，针对上述情况，选择的饮食要具有高热卡、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙而富含维生素。但病儿常食欲不振，不愿进食，高蛋白、高热量无法补入，故应尽量提高烹调技术，注意食物色、香、味，减少食物容量，提高质量，以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质，

• 小儿肾病综合征表现症状

  肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。 1、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。 2、高血压：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。 3、蛋白尿：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋

• 小儿肾病综合征的饮食注意事项

  小儿患上肾病综合征饮食要注意什么 注意事项一、水肿严重而尿少者，适当限制饮水。 注意事项二、在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予低盐饮食。 注意事项三、蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克。 注意事项四、长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。 注意事项六、应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

• 小儿肾病综合征的食谱

  针对小儿肾病综合症，往往需要治疗和护理双重作用，其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物，以清淡为主，待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例： 早餐：牛奶1袋，加白糖15克，馒头1个(富强粉50克)，鸡蛋1个。 加餐：苹果200克。 午餐：包子(富强分150克，瘦猪肉50克，圆白菜200克)，小白菜粉丝汤(小白菜50克，粉丝2 5克)。 加餐：鸭梨200克。 晚餐：米饭(大米100克)，肉末冬瓜粉(瘦猪肉75克，冬瓜250

• 小儿肾病综合征发病原因

  (一)发病原因 凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS，分类： 1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。 (1)单纯性肾病：即具有肾病综合征的四大临床特点的患者，男性多于女性，临床以单纯性多见。 (2)肾炎性肾病：除具有典型症状外，还同时并有以下特点之一，包括高血压[学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg)，学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol/L，>30mg/dl)及持续低补体血症

• 小儿肾病综合征的饮食应注意什么

  水肿明显时应限制水分摄入;高度水肿而尿量少者应严格控制水分;水肿、高血压者应低盐饮食;肾功能正常应给予优质高蛋白饮食;肾功能受损者，蛋白质的入量应予限制;注意摄入低脂饮食：饮食当中富含可溶性纤维(燕麦、米糠等)也有利于降脂。饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸如鱼油可使血脂下降而且尿蛋白减少，肾小球硬化程度减轻;多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素B、C、D及叶酸和铁、铜、锌等;注意保持口腔清洁，防止口腔炎症，以增进食欲。

• 特别注意小儿肾病综合征的饮食

  1、为了维持生长发育和补充丢失的蛋白质的需要，小儿肾病综合症饮食中的蛋白质的摄入应该按每天每公斤体重3-5克，植物蛋白和动物蛋白的比例应该是1:1,脂肪应该从麦淇淋、菜油等植物类食物中吸取。 2、蔬菜和水果一类食物中如果有纤维素和果胶，长期应用具有将低胆固醇的作用。在小儿肾病综合症中所需要的盐量可以和急性肾炎患者的食盐量一样。 3、小儿肾病综合症饮食应尽量提高烹调技术，注意食物色、香、味，减少食物容量，提高质量，以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质，可供给高碳水化合物，除米、面外可多

• 小儿肾病综合征的护理方法

  第一，患有肾病综合征得儿童不宜劳累，家长应时刻注意。 孩子得自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子得作息时间，尽量得到充分得休息。 第二，儿童肾病综合症小病人不宜吃多盐食物。 饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常得孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。 第三，小孩衣服不宜久穿不换。