小儿骨折

• 关于小儿骨折的检查项目

  骨折应该做哪些检查? X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值： 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。 X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点： (1)骨折是损伤性或病理性。 (2)骨折是否移位，如何移位。 (3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复

• 小儿骨折的中医饮食原则

  小儿骨折早期饮食宜选有助活血化瘀，消肿止痛的食物。如葱、韭菜、芥菜、螃蟹等，后期属虚，饮食宜选有助益气血、补肝肾、强筋骨的食物。如枸杞子、鹌鹑、猪肉、龙眼肉、栗子、黑豆、羊肉、猪骨等。 早期(1-2周)饮食原则：此期治疗以活血化瘀，消肿散瘀为主。中医认为："瘀不去则骨不能生"饮食配合以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡等。在此阶段，食疗可用三七10克、当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。

• 小儿骨折处理 一般处理

  若因大事故，首先抢救生命，再对骨折做处理，处于原则是：包扎、止血、固定。为了避免加重疼痛和损伤，尽量少搬动患肢，若患肢肿胀严重，可剪开衣袖或裤腿以减轻压迫。

• 小儿骨折的症状分类

  1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂：骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。 2.闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。 3.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。 4.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨

• 小儿骨折的饮食调理

  骨折是儿童常见的损伤，通常上肢的骨折多于下肢的骨折，大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快，愈后是良好的。 1、排骨汤 排骨汤富含有钙磷铁等矿物质元素，对于小儿骨折的愈合有促进的作用，易于小儿的肠道吸收。 2、牛奶 牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。 3、西红柿 西红柿富含大量的维生素C，维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收，促进骨质的愈合，骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。

• 谨防小儿骨折

  儿童骨折以上臂骨折发生较多，如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等，也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀，皮下出血，甚至有肢体畸形，家长首先要想到是否有骨折的可能。 儿童的骨折与成人不同，儿童骨组织比较柔韧，在外力作用下容易造成青枝骨折，而不是完全断裂，如常见的肱骨髁上骨折，可因掌心触地所致，也可因肘后侧触地所致。 一旦发生骨折后，家长首先要进行局部伤口处理，出血的应马上止血，防止进一步感染;再就是做好骨折处固定，以防止骨折端活动，减少疼痛，便于搬动。可用消毒纱

• 小儿骨折最好看小儿骨科

  不恰当治疗增加畸形几率 李旭介绍，由于肱骨部位是儿童的薄弱点，因而儿童肱骨髁上骨折是最常见的儿童骨折之一，成人发生这种骨折的几率很小。肱骨髁上骨折多发生在孩子运动、玩耍不小心摔倒时。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，就造成肱骨髁上骨折。 一年前，5岁的瑶瑶在和小朋友玩游戏的时候不小心摔伤，到当地医院拍片后诊断为肱骨髁上骨折，当地医生建议，由于没有完全移位，没有必要做复位，只做石膏固定即可。最近，瑶瑶家人发现孩子的肘关节有些变形，肘

• 小儿骨折的并发症

  在早期和晚期都会出现，早期的并发症是和骨折相伴随的，主要有骨折引起的全身和局部损害如休克、感染、创伤后急性呼吸衰竭、脂肪栓塞综合征或合并颅脑、内脏、血管及神经等的损伤，这些并发症均和损伤的部位和程度有关，需要到医院进行及时的处理。骨折早期还有一种并发症叫做缺血性挛缩，这种并发症如不及时的发现相处理会造成肢体缺血性坏死。 缺血性挛缩多发生于肘部附近的骨折特别是儿童肱骨原上骨折，前留或小腿部位的骨折，肿胀严重者或对这些骨折进行石膏、夹板固定后也容易发牛该并发症发小的原因是血管的受压和痉挛。最重要的预防力法是巡

• 小儿骨折的正确保健步骤

  小儿骨折后，正确的保健步骤，是使用夹板可以固定受伤部位。移动受伤的骨骼不但可能引起剧痛，还可能对骨骼、周围肌肉、血管以及神经等部位造成更多的伤害。具体步骤如下： (1)不要移动受伤的胳膊或腿。 (2)利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料。卷起来的报纸或杂志也可以。 (3)确保夹板要长于受伤的骨骼。这是为了固定受伤部位上边和下边的关节。 (4)为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适，不至于伤到孩子的肌肤。 (5)用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑的太紧，以免影响血液循环。 (6)使用

• 小儿骨折如何预防

  部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第一，时刻注意就能减少骨折发生。 儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤。少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树。上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

• 小儿骨折的饮食

  对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。 每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。传统多主张骨折病人要多吃些骨头汤，因骨头中含有丰富的钙和磷，其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接。脂肪

• 小儿骨折的饮食

  对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。 每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。传统多主张骨折病人要多吃些骨头汤，因骨头中含有丰富的钙和磷，其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。 维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接。脂

• 小儿骨折治疗的5大禁忌

  1、忌大量进补骨头汤 骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙，因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高，对小儿骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的小儿骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。 2、忌盲目补钙 对于大部分小儿骨折患者而言，只要根据病情和医生嘱咐，加强锻炼，有规律地运动，便能促进骨骼对钙的吸收，加速小儿骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益，还可能有害。 3、忌单一进补 小儿骨折患者伤处常伴有

• 小儿骨折可能并发那些疾病

  一、小儿骨折并发症 休克、脂肪栓塞综合征 二、小儿骨折早期并发症 (1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 (2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。 (3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。 (4)重要周围组织损伤： ①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。 ②周围神经损伤

• 小儿骨折要做好护理保健

  骨折是指骨或软骨受到外伤，失去连续性或完整性造成的。骨折一般分为两种，一种是皮肤没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折。另一种是骨头的尖端穿出皮肤，造成伤口，断骨与外界相通，这是开放性骨折。由于小儿不能明确提供病史，有时临床表现症状不严重，容易造成误诊。故家长需要注意如果小儿较平时不愿活动，且身体骨胳有压痛时，需考虑是否有小儿骨折发生，及时就诊。 如果孩子不慎造成小儿骨折，要采取以下几种护理措施： 一、轻轻地脱掉孩子的鞋和袜，不好脱掉的用剪刀剪开，除掉损伤区周围，任何可能造成压迫或使关节肿胀的其他东西

• 小儿骨折的正确保健步骤

  (1)不要移动受伤的胳膊或腿。 (2)利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料。卷起来的报纸或杂志也可以。 (3)确保夹板要长于受伤的骨骼。这是为了固定受伤部位上边和下边的关节。 (4)为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适，不至于伤到孩子的肌肤。 (5)用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑的太紧，以免影响血液循环。 (6)使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。 如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来的情况下，可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀，可用布做成一个三角形的悬

• 小儿骨折和成人骨折治疗不同

  小儿骨骼的结构特点 1.位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。 小儿骨折治疗 2.与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。 小儿骨折愈合与成人不同 骨折愈合快：骨折后

• 小儿骨折的原因有哪些

  1.间接暴力： 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折的病因，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 2.直接暴力： 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 3.积累性劳损： 这也是骨折的病因之一。长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

• 小儿骨折是怎么引起的

  多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。 发生骨折的主要原因主要有三种情况： 1、直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2、间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地

• 怎样预防小儿骨折的发生

  目前道路上车流量越来越大，为了避免飞来横祸，应该对孩子们进行基本交通规则及安全知识教育，诸如过马路要走斑马线，红灯停、绿灯行，不要在马路上打斗追闹等。骑自行车的孩子要检查刹闸，出行时要骑自行车道或尽量靠右边骑，不做飞车或追逐骑行动作，避免因违规和疏忽而引起交通事故。 儿童在遭受致伤力大的跌落时，如从一米以上高处坠落或摔下，小儿骨折发生率较高。若儿童受伤部位停止活动，比如上肢不能抬臂，下肢不能站立等，即可怀疑为小儿骨折。若儿童受伤身体部位出现肿胀，有异常折角、隆起、青紫、淤血，或者儿童拒绝触摸伤部，轻微触碰