外伤性脑脊液漏
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外伤性脑脊液漏的处理原则是什么
外伤性脑脊液漏的处理原则是： (1)非手术治疗绝对卧床休息，床头摇高20°〜30°，卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附。早期抗感染治疗，避免过度脱水，保持排便通畅，每日清洁鼻腔或耳道，嘱伤员不要用力咳嗽，擤鼻涕，以防逆行感染。一般2周基本愈合。 (2) 腰大池持续引流术经2周以上保守治疗脑脊液漏仍不消失的难治性脑脊液漏可行腰大池持续引流术。 (3) 手术疗法脑脊液漏经4周以上不能自愈者应考虑行开颅手术修补。
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外伤性脑脊液漏常见于哪几种情况
外伤性脑脊液漏，是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。 (1) 鼻漏：多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。 (2) 耳漏：多见于岩骨鼓室盖部骨折所致，硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见。多伴鼓膜破裂，脑脊液经中耳自外耳道流出。 (3) 眼漏：多见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。