胎膜早破

• 导致胎膜早破的原因

  1、胎膜发育不良：除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。 2、子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。 3、宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊

• 孕妇胎膜早破的原因 其他因素

  剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。

• 胎膜早破产妇饮食

  1、注意营养合理：在日常的饮食中准妈妈们一定要注意营养的合理摄入，特别是具有免疫调节功能的蛋白质、维生素和一些微量元素。蛋白质是准妈妈免疫系统防御功能的物质基础，缺乏蛋白质就会影响免疫细胞和抗体的形成，导致机体抗病能力减退，让疾病有机可乘。 2、补充维生素：维生素A、C、E泛酸、核黄素、叶酸和牛黄酸都是准妈妈维持正常生理功能所必需的营养素，它们的缺乏也会导致免疫力功能的降低。铜、铁、锌等必须量元素与免疫功能也是密不可分的，准妈妈如果缺乏这些元素，就会抑制免疫机能，机体感染的发生率也会随之升高。 产妇可以选

• 羊水栓塞的高危人群 胎膜早破的孕妇

  一般来说，胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞，而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离，使得宫颈黏膜血管扩张和损伤，而羊膜腔内高压，使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。 对于准妈妈来说，想要预防胎膜早破，就要预防生殖道感染，在孕后期务必要远离性生活，防止腹部受到撞击。在分娩时，配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称，就要选择剖腹产，以此来防范羊水栓塞。

• 胎膜早破治疗措施

  1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。 2.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。 3.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月(孕37周，胎儿体重已达2500g)，可观察12～18小时。若产程仍未发动，则开始引产或根据情况行剖宫产。 4.若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，以争取适当延长孕龄。 5.妊娠不足月，产程已发动，为头先露，可给予

• 胎膜早破诊断鉴别

  诊断 根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断，同时必须判断是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。 诊断IAI的临床依据: (1)母体体温>38℃。 (2)母体白细胞计数>15×109/L。 (3)母体心动过速(>100/min)。 (4)胎儿心动过速(>160/min)。 (5)子宫触痛。 (6)羊水有恶臭。 第1条加上2~6条中至少2条就可以诊断。对于IAI亚临床感染的诊断，羊膜腔穿刺做羊水培养是IAI亚临床感染的金标准。羊水培养的时间至少需要 24~48h。因此，可以选用一些快速

• 胎膜早破的致病原因及分类

  胎膜在临产前破裂，称胎膜早破。其发生率占分娩总数的2.7%～17%。可发生于妊娠期及分娩期。 早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达16—32%。要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染。 胎膜早破的分类 根据胎膜早破发生的时间分为两类： 1、早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes)。即发生于妊娠满28周，但不足37足周的胎膜早破。是早产的常见原因之一，70%以上与感染相关。可使围生儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率升高。 2、足

• 孕40周需要避免胎膜早破

  大多数的胎儿都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的 婴儿 只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。但 如果推迟两周后还没有临产迹象，那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。 这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿 身体 表面绒毛和胎脂的脱落，及其它分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊

• 胎膜早破有哪些危害

  对母体的影响 1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。 2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫

• 胎膜早破症状

  1.症状 有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动，活动与否有关。 2.体征 孕妇仰卧位，可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆，上推胎头，按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂，急症住院病人可能带内衣，卫生巾或卫生纸来医院，应该仔细检查。

• 孕妇胎膜早破易发盆腔炎

  急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。临床上急性子宫内膜炎主要是由细菌感染引起的，感染的病原体主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、淋球菌等。此外，还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌不同，可以分为结核性和非结核性两种。临床上非结核性子宫内膜炎较为常见，通常发生在月经期、流产或是分娩后，通常致病菌都是常见的病菌。

• 胎膜早破的治疗方法有哪些

  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。 1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。 2.保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。 3.孕龄36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应积极引产。若36周，未临产，胎儿未成熟，而孕妇要求保胎者，可在积极监护和预防感染的前提下，绝对卧床休

• 胎膜早破该怎么预防

  正常情况下，胎膜要等到分娩时才会破裂。然而，有些孕妇在临产前，胎膜就发生了破裂，医学上 将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性，其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外，先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。 胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响： 1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。 2.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔

• 胎膜早破的影响

  胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%-20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。 胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因。综上所述，胎膜早破可使早产率及围产儿死亡率升高，宫内感染率及产褥感染

• 水过多双胎导致胎膜早破和甲减有关系吗

  你好，有一定关系，导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等，也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。

• 胎膜早破有哪些并发症

  胎膜早破的并发症如下： （1）、早产是PROM的常见并发症，因此致围产儿死亡率升高，若突然破膜，有时可引起胎盘早剥，如为臀位足先露又有胎膜早破，不仅早产之发生率增加，而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。 （2）、羊膜炎，是另一重要并发症，其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关，胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。 （3）、脐带脱垂，尽管胎膜早破后，大多数产妇在24h内开始宫缩，但脐带脱垂的发生率明显高升，可严重威胁胎儿生命。 （4）、胎儿窘破，胎儿及新生儿颅内出

• 胎膜早破对母体的影响

  1、早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。 2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。 3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。 4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引

• 孕期该如何预防胎膜早破

  看到这里想必不少人就会说了，进行剖腹产手术的时候都是要打麻醉的，那么为什么这位妈妈不选择麻醉呢？干嘛要受这份罪呢？ 其实是有原因的，主要是因为东莞的这位孕妈妈一开始出现了胎膜早破的情况，随后出现了脐带脱垂的情况，这时候因为情况十分的紧急，如果立即剖腹产的话，那么胎儿随时都可能胎死腹中。再加上情况已经很严重了，并没有时间可以来得及做麻醉了，所以必须要在没有麻醉的情况剖腹取出孩子。 要知道，在没有麻醉的情况进行剖腹产的话，对于医生还是产妇来说都是非常大的考验，所以需要产妇和医生能够齐心协力。非常庆幸的是，医生

• 胎膜早破原因有哪些

  胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，又称早破水。原因先露部（胎儿娩出时，先露于阴道之外的部分）与子宫下段不能紧密相接，原因多为骨盆狭窄、巨大胎儿、臀位、横位、羊水过多所致。-胎膜发育不良，胎膜薄且脆弱，受到外力或宫缩时很容易破裂。子宫收缩过强，或腹压急剧增加，如咳嗽或临产前性交。子宫颈口硬钿，开大困难。