睡眠呼吸暂停

• 为什么肥胖的人会发生睡眠呼吸暂停

  肥胖可致OSAS的原因主要有两方面: 首先,，肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄。脂肪组织在咽部主要堆积在咽侧壁，呼吸时咽部的开放度下降。同时, 这些松弛的脂肪组织在吸气时负压作用下更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷，加重气道梗阻。另外, 由于肥胖患者颈部和下领部脂肪组织较厚， 使患者口咽部和喉咽部的腔外压增加, 出现上气道受压的表现。因而, 肥胖患者咽部气道受压是其吸气时咽部易塌陷的另一重要原因。白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，所以一般没有症状。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛

• 肥胖与睡眠呼吸暂停有关系吗

  有很多病因会造成睡眠呼吸暂停综合征，肥胖也是其中原因之一。肥胖 者上气道软组织的脂肪沉淀，管腔小，上气道的肌肉组织内脂肪浸润，可引起 肌肉组织连接松弛，导致上气道顺应性增加，气道塌陷，呼吸不畅。有资料报 道，肥胖者发生睡眠呼吸暂停综合征的概率比正常人大3倍，已有肥胖儿童 发生睡眠呼吸暂停导致死亡的报道。

• 心脏病也可以引起睡眠呼吸暂停

  心脏病也可以引起睡眠呼吸暂停 人们很早就注意到风湿性心脏病、扩张性心肌病、高血压心脏病患者在出现严重心功能衰竭后，睡眠时易出现呼吸停止，患者的胸腹部呼吸运动及口鼻气流消失，医学上称之为“陈-施呼吸”，其实质是一种特殊类型的中枢型睡眠呼吸暂停。最近还有研究发现，行心脏移植手术后，心脏功能得到改善，患者的睡眠呼吸暂停消失。可见，这一类型的睡眠呼吸暂停是由于心脏功能不全引起的。 早在1934年医学工作者就描述了陈-施呼吸的临床特点：在患者睡眠或昏迷时出现。 常在刚入睡时发生，睡眠加深后可能消失。 陈-施呼吸可使