食管裂孔疝
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食管裂孔疝是怎么引起的
1.食管发育不全的先天因素。 2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。 3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。 5.创伤性裂孔疝。
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食管裂孔疝如何鉴别诊断
食管裂孔疝患者因诊断未明,疼痛反复发作,疗效差及伴有其他多种多样的症状使患者产生焦虑,紧张的情绪而多科多次求诊,因症状多样,多变,被拟诊的病种有报道称多达30种以上。 1.慢性支气管炎,肺部感染 部分食管裂孔疝患者,尤其是新生儿或婴幼儿患者由于经食管反流到咽部的胃内容物可被误吸入气管中,引起长期慢性咳嗽,咳痰,甚至支气管哮喘发作,往往以反复呼吸道感染长期就诊于内科,被误诊为慢性支气管炎,肺炎,单纯慢性支气管炎或肺部感染的症状,体征及X线异常影像仅限于肺部,而本病则有呼吸道症状以外表现,如餐后剑突下痛,胸骨
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如何鉴别食管裂孔疝
1.慢性支气管炎、肺部感染 部分食管裂孔疝患者,尤其是新生儿或婴幼儿患者由于经食管反流到咽部的胃内容物可被误吸入气管中,引起长期慢性咳嗽、咳痰,甚至支气管哮喘发作,往往以反复呼吸道感染长期就诊于内科,被误诊为慢性支气管炎、肺炎。单纯慢性支气管炎或肺部感染的症状、体征及X线异常影像仅限于肺部,而本病则有呼吸道症状以外表现,如餐后剑突下痛、胸骨后痛、反酸、胸骨后烧灼样痛、吞咽困难等,X线透视、平片检查肺部以外亦可有改变,上消化道X线造影检查、胃镜、CT检查有助于诊断、鉴别诊断。 2.冠心病 成人食管裂孔疝与冠
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食管裂孔疝的并发症
1.食管裂孔滑动疝的并发症 由于胃酸的反流,可引致下列并发症。 (1)反流性食管炎: Skinner报道1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑动疝约占78%,食管旁型约占8%)60%发现有食管炎,14%有反流而无症状;胃食管反流主要发生在食管裂孔滑动疝,食管旁疝仅30%伴有反流,胃食管反流也可出现在正常情况下,但大多数反流物很快从食管下段廓清,无任何症状,亦不造成对食管黏膜的损害,食管裂孔滑动疝因下食管括约肌功能失调而并发胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延迟者可发生食管黏膜损伤,当反流的胃内容物长时间与
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食管裂孔疝的预防方法有哪些
食管裂孔疝,在40岁以下少见,随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛,当患有慢性疾病,则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大。另一重要因素是腹内压力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,导致腹压增高的各种因素如简述所提。另外,腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高,也能诱发本症。 人到中年,对疾病应以预防为主,对于一些原因不明的贫血、上消化道出血、心前区疼痛要想到本病的可能而尽早或内镜检查。食管裂孔疝的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,饮食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚
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食管裂孔疝可能并发哪些疾病
1、食管裂孔滑动疝的并发症 由于胃酸的反流,可引致下列并发症。 (1)反流性食管炎: Skinner报道1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑动疝约占78%,食管旁型约占8%)60%发现有食管炎,14%有反流而无症状;胃食管反流主要发生在食管裂孔滑动疝,食管旁疝仅30%伴有反流。胃食管反流也可出现在正常情况下,但大多数反流物很快从食管下段廓清,无任何症状,亦不造成对食管黏膜的损害。食管裂孔滑动疝因下食管括约肌功能失调而并发胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延迟者可发生食管黏膜损伤。当反流的胃内容物长时间与
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怀孕了肚子疼怎么回事 食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,在孕期约有30--50%的发生率。随着宝宝增长,准妈妈腹内压升高,就可能出现这种情况。食管裂孔疝导致的肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
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食管裂孔疝应该做哪些检查
食管裂孔疝实验室检查 1.血红蛋白 婴幼儿食管裂孔疝合并发育不良,或发生食管裂孔疝囊内胃溃疡病慢性出血等,血红蛋白会出现降低。 2.大便潜血试验 弥漫性食管炎和疝囊内胃溃疡伴有慢性失血时,大便潜血试验阳性。 食管裂孔疝影像学检查 1.心电图 食管裂孔疝患者心前区可出现疼痛,且因疼痛发作时刺激迷走神经并反射性引起冠状动脉供血不足,心电图可出现心肌缺血性改变,临床上酷似冠心病,称之为食管-冠状动脉综合征。 2.X线检查 早在20世纪20,40及50年代Akerlund,Kirklin及Wolf就分别对食管裂孔
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食管裂孔疝的症状有哪些
1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。 2.并发症 (1)出血裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。 (2)反流性食管狭窄在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。 (3)疝囊嵌顿一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突
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怀孕六个月肚子痛怎么回事 食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,在孕期约有30~50%的发生率。怀孕六个月随着宝宝增长,准妈妈腹内压升高,就可能出现这种情况。食管裂孔疝导致的肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
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食管裂孔疝的检查诊断
(一)病史采集要点 1.年龄、性别。 2.症状出现的时间,体位,以及病程的演进。 3.是否有腹部不适症状,如反酸、嗳气、腹胀、腹痛、胸骨后疼痛等及上消化道梗阻症状,如进食后呕吐、吞咽困难等。 4.是否有反复肺部感染病史。 5.有无长期腹压增高病史,如长期便秘,慢性咳嗽、排尿困难等病史。有无外伤史和家族史 (二)体格检查要点 1.一般情况:发育、营养、体重、精神、血压和脉搏。 2.局部检查:特别仔细地进行局部检查,应注意以下内容:①腹部情况腹部,特别是上腹部,是否有压痛、肿块。疼痛的性质、部位、范围、腹肌紧