上消化道出血

• 上消化道出血的表现有哪些

  一)一般临床表现 消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄， 肾功能等全身情况有联系。 急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以大便潜血阳性表现，出血速度快而 出血量又多，呕血的颜色是鲜红色，如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用变 成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心 悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出 血后，多数病人在24小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫

• 上消化道出血的护理

  2.1 严密观察生命体征 对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小;对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢;对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。 2.2 观察呕血、便血性质和量 消

• 上消化道出血的护理诊断措施有哪些

  上消化道大出血的急救措施： 1、立刻卧床休息，患者应当采取平卧位，患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了，随便动一下是有可能加重病情的。 2、保持呼吸道通畅，避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息，这样是非常危险的，家里面有小型吸氧机的，可以先戴起来吸氧，以备不时之需。 3、消化道出血患者一定要保持镇定，有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张，周围的人可以安慰安慰患者，或者服用一些镇定药物，这么做是为了防止诱发肝件脑病。 4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物，呕血严重的人暂时就不要吃东西

• 上消化道出血

  上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆。如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;

• 上消化道出血的症状有哪些 发热

  上消化道大量出血后，所数患者在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。

• 上消化道出血的症状有哪些

  上消化道出血的症状有哪些呕血和(或)黑便 是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。 失血性周围循环衰竭 出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下

• 上消化道出血应该如何护理

  1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道出血的因素，切忌侥幸心理。 2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。 3、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细

• 上消化道出血伴休克

  一、小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏 意见建议：急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象 二、纠正休克的时候是需要快速的输注液体，补充体内有效循环血容量，扩容再灌注治疗，这是没有错的，休克的话收缩压比较低，如果大量快速输液容易导致心脏功能负荷多大，收缩压升高，反而会加重心脏负担，导致再灌注能力差，这时就要考虑适当减少速度。 意见建议：纠正休克的时候要结合实际的情况，如果看到收缩压上来了，就可以适当的减小速度

• 上消化道出血的预防

  1、应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。 2、生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。 3、慢性病患者,如身体虚弱,常服维生素C,以及大补气血之中药,以提高机体适应能力。 4、注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。 5、要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。

• 肝硬化患者冬季谨防上消化道出血

  分标本冬季肝硬化患者谨防上消化道出血 秋末冬初，气候变化无常，昼夜温差大，肝硬化患者发生上消化道出血的机会也随之增加，我们在此提醒肝硬化患者朋友们在冬季应注意保养，谨防上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有预兆，大量出血可瞬间致命。提起上消化道出血，就不得不提到食道胃底静脉曲张。肝脏血液供给的主要血管是门静脉，门静脉又连接着食道静脉。当肝硬化病发展到一定程度时，食道静脉将承受一定的压力，出现曲张、食管壁变薄的情况，在外力作用下，就很容易破裂出血。武汉协和

• 上消化道出血怎样预防

  1.保持足够的警惕性：肝硬化患者应定期去医院检查，及时进行治疗。患者切勿存有侥幸的心理，尤其是在患者高压的情况下，更应该提起十二分的警惕。 2.合理饮食：患者食物应以易消化、无刺激、富有营养的食物为主，多吃富含维生素的蔬菜、水果等。患者不要吃粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品，因粗糙坚硬的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。少吃或不吃这样的食物：如红薯，萝卜、蒜苗等这些食物易引起胀气，患者饮食要细嚼慢咽、少食多餐。 3.合理休息：肝硬化患者由于肝脏功能的缺失，已不能满足全负荷工作的需要，因此，患者应注意

• 肝硬化并发症有哪些 上消化道出血

  上消化道出血也是常见的肝硬化并发症之一，早期不易被患者发现，而且疾病发生时，很难自行止血。这一并发症出现的主要原因是门脉高压引起胃底或食道静脉曲张破裂，此外，出血性糜烂性胃炎也是其出现的原因。

• 上消化道出血处理

  一、上消化道出血的病人如果感觉呼吸困难应当给予吸氧，并且在出血期间必须卧床休息，饮食方面以流质的温凉食物为主。如果是大出血没有停止则不可以吃任何东西。还要对病人的血压以及体温做重点观测。呕血的病人休息的时候头应当偏向一侧，这样才能够避免却因为新书到气管里面导致窒息。当然上消化道出血更重要的就是止血，可采用三腔两囊管压迫止血。 二、三腔两囊管压迫止血是针对门静脉高压导致上消化道出血的一种常见的止血方法。如果病人的神志清醒，则通过这种止血方法有效率大约在80%左。止血过后再次出血的概率大约在50%左右。 三、

• 肝硬化患者上消化道出血的原因

  上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症状之一，并且其死亡率极高。肝硬化患者出现上消化道出血大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。不过，通过实验室检查发现，患者由于静脉曲张破裂出血所占的比例为24%-41%，要低于非静脉曲张破裂出血的患者。由此可见，肝硬化患者出现上消化道出血症状时，一定要尽早到医院进行检查，确定病因后再进行科学规范化的治疗。 下面，我们来详细了解一下肝硬化患者上消化道出血是什么原因? 一、凝血机制障碍。肝硬化患者由于肝脏受到损伤，肝功能异常，正常的肝组织减少，导致肝脏合成凝血因子减少，从而使

• 上消化道出血应该做哪些检查

  一、化验检查： 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法)，肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。 二、特殊检查方法： (一)内镜检查 在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时)，难以辨别该病灶是否为出血原因

• 上消化道出血和什么有关

  上消化道系统出血，是在身体的上层，所以大多数都是上面的器官出现问题，最常见的就是胃肠疾病，比如患者有食管疾病，因为长时间的不良饮食习惯，再加上其他的一些原因，导致的食管炎，最后形成食管溃疡，表面就会有出血的迹象，但是这一类的出血量少，不会太严重，出血量多的会是食管癌引起的。 还有就是因为十二指肠疾病，不排除有急性的胃炎，以及慢性的胃炎，形成的胃溃疡和胃癌，引起急性的胃扩张，所以这个时候患者就会有大量的出血，另外还不排除有的患者，在做完了肠胃的切除手术以后，可能会引起术后病变，也会引起大出血。 消化道系统是

• 上消化道出血鉴别其实不难

  消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血称为上消化道出血;空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。 一般来说，上消化道出血必有黑便，多为柏油便。大量出血时，也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色，出血量较大时，血液在胃内滞留时间短，则呈暗红色血块或鲜血，如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下消化道出血主要表现为便血。一般来说，病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血颜色越鲜红;反之，病变部位高，出血量较少，速度慢，在肠道停留时间长，大便

• 上消化道出血的鉴别方法

  上消化道与下消化道出血可根据以下几点，综合分析加以鉴别： 1 出血方式——呕血伴有便血，提示上消化道出血;单纯便血者提示下消化道出血。 2 血便颜色——颜色越深，出血部位越高。黑便、柏油样便及隐血便多提示上消化道出血;而暗红特别是鲜红色血便多为下消化道出血。 3 大便性状——血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者，多为上消化道出血;而血液附在粪便表面、或大便时滴血者为下消化道出血。 4 伴随症状——便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者，多为上消化道出血;便血伴有急性下腹痛、脐周痛或里急后重者，多为

• 上消化道出血

  消化道出血后况很严重，若发觉不对劲的地方还请及时去往正规的医疗部门进行就诊，专家指出：应警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。 饮食护理 出血活动期禁食。 ①消

• 上消化道出血饮食禁忌事项

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消缸，、道，包括食道、胃、十二指肠及肝、腆腺、胆堂等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。根据失血量大小分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。急性大量出血则危险性大，死亡率占10%左右。上消化道出血是一种非常常见的疾病，因此提高对疾病的认识，有利于早期诊断和治疗。 忌食 1.忌饮酒。经常饮用烈性酒，对胃黠膜有较大剌激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血增高药排行榜。 2