上腔静脉综合征

• 上腔静脉综合征该如何治疗

  以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因。 1.一般处理 病人应卧床，取头高脚低位及给氧，减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通。注意容量的维持，防止血液浓缩。适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗，周围炎症及结缔组织 病予

• 上腔静脉综合征病理生理

  上腔静脉位于中纵隔，起自于左、右无名静脉汇合部至右心房，长约6～8cm，近心端2cm位于心包腔内，在心包返折部位是上腔静脉相对固定点。奇静脉恰好在心包返折上方从后侧壁进入上腔静脉，是一个非常重要的静脉侧支通道。上腔静脉周围有气管、右侧支气管、主动脉、肺动脉以及肺门和气管旁淋巴结。上腔静脉因壁薄、腔内血流压力低、容易被压迫。胸腺和胸骨后甲状腺正好位于上腔静脉的前方，气管隆凸、肺门和气管旁淋巴结分别位于上腔静脉的后、中和侧面，这些邻近上腔静脉的淋巴结引流右肺和左下肺。所以，胸腔内临近上腔静脉的任何一种结构的病

• 肺癌并上腔静脉综合征护理

  2.3 化疗和放疗的护理 患者在进行化疗和放疗时会出现不同程度副反应，常见的是胃肠道反应及骨髓抑制。化疗前半小时给于止吐药物，选择胃复安和托烷司琼联合应用，呕吐严重时肌肉注射非那根针剂;同时做好呕吐护理，及时补充能量及电解质，防止水、电解质紊乱等并发症发生。骨髓抑制的患者住单间病房，对白细胞减少的患者防止感染，每天紫外线照射房间两次，血小板明显下降的患者，应减少活动，避免受伤，指导患者用软毛刷刷牙，防止口腔黏膜和牙龈出血。化疗时指导患者多饮水，行大剂量水化和利尿辅助治疗。必要时口服碳酸氢钠碱化尿液，有利于

• 肺癌会表现为上腔静脉综合征么

  肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，或腔内的栓塞，使其狭窄或闭塞，造成血液回流障碍，出现一系列症状和体征，如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位，除了上述静脉扩张，尚有腹部静脉怒张，血液以此途径流入下腔静脉。若