妊娠合并慢性肾炎

• 妊娠合并慢性肾炎的护理措施什么

  1、一般护理，卧床休息，尤其合并急性肾功能不全时，绝对卧床4周。休息不仅利于肾功能的恢复，同时可自发利尿。注意营养，给予高营养优质低蛋白饮食。 2、心理护理，尤其是合并慢性肾功能不全患者，长期住院及治疗带来的沉重的心理和经济负担，对胎儿健康状况的担忧等，应及时减轻其思想负担，告之家属给予理解和支持，保持愉快的心情。 3、预防感染，保持室内空气流通、清洁，定期消毒;注意卫生，保持口腔和皮肤的清洁，尤其是会阴部。 注意事项： 母胎监护，告之患者正确按时的自测胎动和测听胎心，熟知其正常值范围，有异常情况及时就诊

• 妊娠合并慢性肾炎的中医治疗方法

  1、肺肾气虚，水湿内聚 主要表现：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉细弱。 治法：益气固表，利水活血。 方药：玉屏风散和防己黄芪汤加减。 2、脾肾阳虚，水湿逗留 主要表现：倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆便溏，浮肿，遗精或月经失调，甚则畏寒肢冷，舌淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力。 治法：健脾补肾，利水活血。 方药：四君子汤合五子衍宗丸加减。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。 3、肝肾阴虚，湿热内蕴 主要表现：头晕耳鸣，两目干涩或视物模糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红，少苔，脉弦细或细数。

• 妊娠合并慢性肾炎的治疗方法

  目前对慢性肾炎没有特效治疗药物，整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿。根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠，并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合决定分娩时机及分娩方式。 1、一般经过治疗，妊娠维持到三十六周时，可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟，分娩可使胎儿及早脱离不利的环境，同时也可避免加重孕妇肾脏损害。 2、合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时，在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟，以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后，婴儿已有存活可能

• 孕妇妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响

  对妊娠合并慢性肾炎的患者尚需仔细与有类似症状的妊娠高血压综合征相鉴别。实验室检查血中尿素氮及肌酐的含量有助于诊断及确定病变的严重程度。非孕期血清中尿素氮的正常含量为4. 64mmol/L、血清肌酐的正常含量为61. 88μmoI/L。孕期肾小球的滤过率及有效肾血流量增加30~50%，但孕期尿素氮及肌酐的产生与非孕期无明显差别。因而孕期血清中尿素氮及肌酐的含量相对下降，故孕期中血尿素氮≥4. 64mmol/L、肌酐≥61. 88μmol/L就提示肾功能损害了。妊娠能使已有的慢性肾炎加重。因为妊娠期孕妇处于高

• 妊娠合并慢性肾炎如何护理

  1.孕前应先专科咨询是否宜于生育。一般而言，有蛋白尿而无高血压、肾功能(肌酐、尿素氮)无显著不全的，可以妊娠;肾病已有高血压和肾功能显著不全者不宜妊娠，特别是肌酐>3毫克/100毫升或尿素氮>30毫克/100毫升者，若已妊娠宜在孕3月内及时作人工流产术终止妊娠。 2.慢性肾炎病人妊娠期，应使用中西医结合疗法治疗，力争病情稳定、避免发生妊高征，并严密监测血压和肾功能变化。若肾功能不断恶化，应终止妊娠。对胎儿的预后，高血压的水平是关键，血压越高，胎儿死亡率越大。 3.慢性肾炎合并妊娠者，须注意加强营养，以高蛋

• 妊娠合并慢性肾炎怎么办

  1慢性肾炎的孕妇如果经过治疗，妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠，因为血压突然升高往往发生在36周左右，这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期。 2凡孕36周前需终止妊娠者，为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg，肌内注射，每8小时1次，共2天。 3在观察治疗过程中，如肾功能进一步减退，或血压上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制时，亦应考虑终止妊娠，保全母体健康。Bear提出妊娠合并肾脏疾患，如血清肌酐含量141.4μmol/L(1.6mg/dl)，则预后较差，故建议以血