人工破膜

• 产妇子宫收缩时不要做人工破膜

  羊水有保护胎儿的作用，胎膜未破时，从阴道内通过羊膜镜可观察到羊水的颜色和形状。在临床上，多数产妇在临产后，宫口开大到一定程度时，胎膜自然破裂，约有10%的产妇尚未临产胎膜即破。但是，在子宫收缩时如果采用人工破膜的方法，容易发生羊水栓塞。一旦发生羊水栓塞，将会危及生命。 产妇在宫缩时，采用人工破膜的方法带来的影响主要表现在四个方面：一是破膜以后，如羊水内含有胎脂、脂类、角化上皮细胞等形成物，会经过人体肺部动脉而进入肺循环阻塞小血管，容易引起肺部动脉高压。二是羊水中含有大量的能够激活凝血系统的物质，若这些物质

• 人工破膜怎样预防羊水栓塞

  1.禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。 2.避免高张性子宫收缩 (1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。 (2)严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2MU/MIN)，专人监护，专用记录，根据宫缩，胎儿，宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量20MU/MIN。 (3)小剂量米索前列腺醇(25～50ΜG)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。 3.掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。 4.临产或破膜后出现宫缩过强，