气管切开术

• 气管切开术概述

  气管切开术适应证包括： ①喉阻塞：任何原因导致的喉阻塞达三、四度时均应行气管切开术，当病因不能及时解除时更应尽早手术;山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)耳鼻喉科王勤学 ②下呼吸道分泌物阻塞：昏迷、神经肌肉疾病、胸腹部大手术及肺部感染等疾病使分泌物潴留于下呼吸道，为清除潴留物，保持下呼吸道通畅，可考虑行气管切开术; ③某些头颈部手术的前置手术：为术中或术后提供气道，防止呼吸道阻塞和血液、分泌物等流入下呼吸道。 ④其他：如需全身 麻醉 但又无法经口或经鼻行气管插管者。气管切开术常在急救中进行，故快速、安全地实

• 气管切开术后并发症

  复杂手术后常需延长辅助呼吸时间，少数病例需行气管切开。气管切开可减少呼吸道无效腔，增加有效通气量，便于吸痰等。气管切开术在临床上应用广泛，对挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特点，有重要临床意义。护理上首先要注意气管切开时及切开后的体位，尤其对气管造口较低的患者，经常调整体位，保持气管套管在正中位置，当侧卧位或给患者翻身时，其头、颈、躯干处于同一轴线。对于烦躁剧烈者，适当给予镇静剂。要采取正确的吸痰方法，不可忽视套管的选择及气囊充气问题，因金属套管气囊的特点是充气不均匀，会对某处气管壁施加的压力过大，长