脓毒症

• 脓毒症如何确诊

  1. 监测：准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分，其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要，因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。 (1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压，是反映前负荷的压力指标，中心静脉导管应该在严重脓毒症患者中尽早放置，肺动脉漂浮导管则根据病情考虑放置。 (2)中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和混合静脉氧饱和度(SvO2)。在严重脓毒症和脓毒症休克的早期，即使此

• 败血症和脓毒症有什么区别

  1、人们身体患有的败血症是一种全身性感染性的疾病的，细菌侵入人们身体当中的血循环在人们血液当中生长繁殖会产生一些毒素的因而引发人们身体出现的全身性感染的这种情况的，人的血液当中产生的毒素会令人们身体当中的器官功能受到损害的，败血症在发病的时候会导致人们器官出现衰竭的，败血症这种疾病不会通过血液进行传染的。 2、人的身体患有的败血症是指身体的全身性感染，脓毒血症是指因感染而引起的一种全身性炎症反应的一种疾病的，败血症伴有多发性脓肿，而且病程较长的就会引发脓毒血症这种疾病发生的 3、败血症会导致人们关节腔出现

• 脓毒症如何预防

  治疗和预防脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础进行治疗和预防，但是遗憾的是目前脓毒症的发病机制仍未完全阐明，在这种情况下，针对发病原因应做好临床各方面的预防工作，努力降低诱发感染的危险因素对脓毒症的治疗和预防有着重要作用。 随着医学研究的进步，大样本、多中心的临床随机对照研究会给脓毒症的治疗带来更多的循证医学证据，未来脓毒症机制的阐明一定会为脓毒症的治疗和预防带来新的希望。 脓毒症会引发什么疾病? 脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现，常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸

• 小儿脓毒症临床表现

  一、 症状表现 1.全身表现 发热、寒战、心率加速、呼吸加快、白细胞计数和分类改变。 2.感染 血清C反应蛋白和降钙素原增高。 3.血流动力学 心排出量增多、全身血管阻力降低、氧摄取率降低。 4.代谢变化 胰岛素需求量增多，血糖升高。 5.组织灌注变化 组织灌注不良、尿量减少。 6.器官功能障碍 尿素氮或肌酐增高、血小板减少、高胆红素血症等。 二、脓毒症护理 1、保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。 2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。 3、合理饮食，饮

• 儿童脓毒症诊断标准

  (1)全身情况：发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。 (2)炎症指标：白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。 (3)血流动力学指标：低血压(收缩压70%;心脏指数(CI)>3.5 L/min/m2。 (4)器官功能障碍参数：氧合指数(PaO2/FiO

• 脓毒症的症状

  症状 脓毒症是全身性炎症的反应表现： 1.寒战，高热，或低热，起病急发展快。 2.神智淡漠或烦躁，昏迷。 3.心率快，脉搏细数，呼吸急促或困难。 4.肝脾大。 5.休克，G+菌脓毒症发生休克晚，四肢较温暖。G-菌脓毒症休克早，持续时间长，四肢厥冷。

• 脓毒症吃什么好

  1、烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。 2、在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。 3、多食含丰富维生素A、C、B族的食物，宜利尿清热、易消化吸收的

• 为什么要分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克

  是为了更好地制定有针对性的治疗方案，也就是根据疾病发展到脓毒症、严重脓毒症还是脓毒性休克的阶段，医生的治疗是有不同的侧重点的。脓毒症、严重脓毒症以及脓毒性休克是疾病发展的不同阶段： （1） 人体感染细菌等病原体后，感染没有得到及时有效的控制，引起全身性的严重反应时就已经发展到脓毒症； （2） 病情进一步加重出现器官功能的障碍以及组织灌注不足时就发展到了严重脓毒症阶段； （3） 病情进一步加重出现难以纠正的低血压时就已经发展到了脓毒性休克阶段。