脓毒血症

• 脓毒血症治疗指南有哪些

  1、控制感染： (1)获取生物学证据。尽可能在使用抗生素之前留取生物学标本，进行细菌/真菌培养，标本包括血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本，培养结果有助于进行针对性的使用抗生素治疗。但并非脓毒血症所有的生物学标本培养都会有阳性结果。 (2)使用抗生素。由于早期不可能很快获得细菌培养的结果，因此脓毒血症早期应尽快给予经验性抗生素治疗，所谓经验性抗生素治疗应是根据本地区细菌流行病学特点和疾病的特点，针对性的选择一种或多种抗生素，所选抗生素应对所有可能的病原微生物(细菌/真菌)均有效，并能到达足够的治疗浓度，同

• 脓毒血症的病因

  (一)非感染因素：严重创伤、休克、重症胰腺炎、烧伤、大手术。 (二)感染因素：各种化脓性感染、致病菌毒素。致病菌数量多、毒力强。 (三)诱发因素 1、机体抗感染能力低下，慢性病、营养不良;2、使用糖皮质激素、免疫抑制、抗癌药、广谱抗生素;3、局部病灶处理不当;4、长期留置静脉导管。 (四)病原菌 1、革兰氏阳性菌引起的脓毒症：(主要金葡菌引起) 金黄色葡萄球菌 ：多重耐药，倾向于血液播散，转移性脓肿;肠球菌：肠道常驻菌，参与各部位的多菌感染，耐药性强。 2、革兰氏阴性菌引起的脓毒症： 主要由大肠杆菌、绿脓