尿道损伤

• 尿道损伤有哪些表现

  单纯尿道损伤全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克 急性尿道损伤的局部表现主要有：a.伤处疼痛尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎下腹部等处，有时向尿道外口放射。b.尿道出血前尿道损伤时，可由尿道外口滴血;后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。c.排尿困难与尿潴留因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为明显e.尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死感染，病人情况恶化。 根据病史症状和体征，尿道

• 尿道损伤的分类

  男性尿道长而弯曲，尤其膜部尿道较为固定，因此容易受到损伤，根据损伤的病因不同。可分为三类。 尿道内损伤：常见于尿道外口、球部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈部处损伤，多半由于施行尿道内金属器械操作所致，例如尿道扩张、尿道镜、膀胱镜、金属导尿管等，或误注化学药品引起的烧灼伤或异物损伤 尿道外损伤：好发于膜部与球部尿道，因该处正好在尿生殖膈部近旁，骑跨时最易受到伤害，或者因骨盆骨折，为骨折断端所刺伤 开放性损伤。因枪弹、弹片或锐器直接贯通所损伤。

• ​尿道损伤的临床表现是怎样的

  尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂。尿道损伤若不及时处理或处理不当，极易形成尿道狭窄，尿流不畅而造成严重后果。 1.休克; 2.尿道出血; 3.疼痛，下腹耻骨联合或会阴部。 4.排尿困难或尿潴留; 5.阴囊，会阴血肿及淤斑; 6.尿液外渗; 7.直肠指诊：前列腺浮动，直肠周围饱满。 在上面的文章里

• 尿道损伤应该怎么办

  (一)全身治疗 (1)抗休克。严重复合伤的患者，应立即进行全身查体和有关检查。给予补充适量的血液、胶体及晶体溶液及止痛等。以防止失血性休克及创伤性休克的发生或加重，应先处理危及伤病员生命的严重创伤性出血;(2)给予抗生素预防感染，尤其对开放性损伤的伤病员，给予适当的抗生素是必要的。 (二)前尿道损伤 1.一般措施：骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。 2.特殊治疗 (1)尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现，尿道保持完整。行尿道造影后，可嘱患者排尿，若排尿正常不伴出血或疼痛，无

• 尿道损伤怎么治

  1.尿道挫伤：多饮开水，口服抗生素预防感染。 2.尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。 3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。 4.抗生素预防感染。 5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。

• 尿道损伤急救知多少

  骑跨时发生尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。 患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。 急救措施 防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。 应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。

• 尿道损伤可以吃什么

  适宜食物 鸡蛋，牛奶，酸奶，鸡肉 忌吃食物 辣椒(红、尖、干)，羊肉(瘦)，狗肉，咖啡 一、饮食 1、尿道损伤吃哪些食物对身体好? 饮食清淡，营养均衡，多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。 2、尿道损伤最好不要吃哪些食物? 忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物，如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。

• 为什么会尿道损伤

  一、尿道闭合性损伤 1、会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。 2、骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂伤，少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道

• 尿道损伤应该做哪些检查

  1.直肠指诊 凡疑有尿道损伤特别是骑跨伤和骨盆骨折，必须进行直肠指诊，不可忽略。直肠指诊前列腺向上移位，有浮动感，可向上推动者，提示后尿道断裂;指套染有血迹或有血性尿液溢出时，说明直肠也有损伤，或膀胱、尿道直肠间有贯通伤。 2.诊断性导尿 在严格无菌操作下轻柔地试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可保留导尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次插入失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道破裂或断裂，不得再换管或换人再插，更忌用金属导尿管。因导尿管插入不当有可能加重局部损伤程度，加重出血或带入感染。 3.X线检

• 尿道损伤出血怎么治疗

  治疗原则。1.尿道挫伤：多饮开水，口服抗生素预防感染。 2.尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。 3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。 4.抗生素预防感染。 5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。 用药原则。1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。 2.为了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。 3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。 上面就是专家关于男性尿道损伤出血情况的一些治疗原则的简

• 尿道损伤的治疗

  1.前尿道损伤 (1)一般措施：骑跨伤往往不会大出血，否则在进行复苏术时，还需局部压迫，控制出血。 (2)特殊治疗： ①尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗表现，尿道保持完整。行尿道造影后，可嘱患者排尿，若排尿正常不伴出血或疼痛，无需进一步治疗。若有持续出血，可用导尿管引流。 ②尿道裂伤：尿道造影后应避免行器械检查。取下腹部正中小切口，暴露膀胱颈部以便于留置膀胱造瘘管，在尿道裂伤愈合期间应将尿液完全改道引流，当然也可行经皮膀胱造瘘。若尿道造影发现仅少量外渗，可在耻骨上导管引流7 天后行排尿检查，观察有无外渗。若

• 尿道损伤如何预防

  a.引流尿液，解除尿潴留; b.作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位; c.恢复尿道的连续性; d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤); e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。 尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁.