门静脉高压症

• 门静脉高压症的外科治疗

  诊断门静脉高压症依据脾肿大和脾功能亢进，食道和胃底静脉曲张破裂所致呕血或黑便、腹腔积液、肝掌、男性乳房增生、胸前蜘蛛痣、腹部静脉曲张、下肢低蛋白血症性水肿以及肝炎、肝硬化病史，临床上不难做出诊断。实验室血细胞减少，肝功能损害，X线和内镜检查食管、胃底静脉曲张的程度，超声波门静脉扩张，肝、脾大小以及腹腔积液情况对诊断有肯定性价值，必要时还须肝血液动力学检查，如门静脉压的测定、肝静脉压测定、肝血流量测定、肝内短路测定、肝外短路血流测定以及门静脉造影。 1门脉高压症外科治疗的原则 门静脉高压症外科治疗的主要目的

• 什么是门静脉高压症

  依据门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，

• 门静脉高压症的护理

  (一)病因病理 1、病因：门静脉血流阻力的增加常是门静脉高压症的始行因素。按阻力增加的部位可分为肝前、肝内和肝后3型。 (1)肝内型：最多见。此型又分为3种：窦前、窦后和窦型。在我国，肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因。常见的肝内窦前阻塞性病因是血吸虫病，南方多见。 (2)肝前型：少见，常见病因是肝外门静脉血栓形成(脐炎、腹腔内感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等)、先天性畸形(闭锁、狭窄或海绵样变样等)和外在压迫(转移癌、胰腺炎等)。预后较肝内型好。 (3)肝后型：常见病因包括Budd

• 门静脉高压症术后怎么护理

  门静脉高压症术后怎么护理，很多人对门静脉高压症不了解，门静脉高压症属于普通外科疾病，正常门静脉压力为110～180毫米水柱，门静脉高压症主要症状有脾肿大、上消化道出血、腹水下面看下门静脉高压症术后怎么护理： 门静脉高压症术后怎么护理 基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的护理。 护理： 除外科一般护理常规外，应严密观察有无肝功能不全(包括肝

• 肝硬化之门静脉高压症的表现特点

  肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏数年或十余年(平均3～5年)，患者的临床表现也各有差异，现在临床上仍将其分为肝功能代偿期和失代偿期，在失代偿期患者可出现门脉高压症，其临床表现特点如下： 1、脾肿大 主要由于门静脉压增高后脾脏慢性淤血，脾索纤维组织增生所致，一般为轻、中度肿大，部分可平脐或达到脐下。在上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。 2、侧支循环的建立和开放 门静脉与体静脉之间有广泛的交通侧支，在门静脉压增高，超过200mmH2O时，为了使淤滞在门静脉的血液回流，这些侧支开放，血液强行通过