慢性萎缩性胃炎

• 慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生的关系如何

  肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，目前对肠上皮化生作了

• 慢性萎缩性胃炎食疗

  1、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。 2、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时，可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤

• 慢性萎缩性胃炎运动注意

  1、快走：快走时，机体的整个内脏器官都处于微微的颤动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏的前后收缩，横隔肌上下活动，这对胃肠来说，能够起到—种有利的推拿功效，能够刺激消化液的分泌，促进胃肠的蠕动，从而收到增强胃肠消化功能的效果。快走可在平地自由行走，时间一次半小时以上，速度因人制宜，以结束时人体微微出汗为宜。 2、按摩腹部：身体仰卧，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩。每日晨练3～4次，每回5min左右。经过腹部按摩，能够促进胃肠的蠕动，增加胃液的分泌，有助于饮食

• 慢性萎缩性胃炎的病因有哪些呢

  (1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 (2)遗传因素：根据VARIS调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。 (3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增

• 慢性萎缩性胃炎要做哪些检查

  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种分型。大多数病人无症状，或有程度不同的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可以有贫血、消瘦、舌炎、腹泻的症状。 慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理性检查。 胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，粘膜可表现红白相间，白相为主，严重者有散在白色斑块皱襞变细或平坦。 胃粘膜萎缩时萎缩范围也不一致，有的是弥漫性的，

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  1、服用胃粘膜保护剂。具有保护胃粘膜的常用药物有硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白形成保护膜，起到保护胃粘膜的作用;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上，以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素有促进胃粘膜炎症愈合的作用。 2、抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌。因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗菌治疗。具体方法是在胶体铋剂(果胶铋、奥美拉唑、枸橼酸铋等)中选择1种，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌素中的2种，同时服用。 3、服维酶素治疗。维酶素具有提高人体免疫力，抑制癌细胞

• 胃镜下如何诊断慢性萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎多有慢性浅表性胃炎发展而来，是比较常见的胃部疾病。国内资料显示， 萎缩性胃炎约占慢性威严的11.5%~50.5%。 慢性萎缩性胃炎 的发病率随年龄的增大而明显增多。 慢性萎缩性胃炎在内镜下主要表现为： 1. 粘膜颜色改变： 粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。粘膜颜色的改变是由于腺体被破坏，粘膜变薄，呈现出粘膜下层疏松结缔组织的颜色所致。它是粘膜萎缩在胃镜下最早出现的征象，随后才出现粘膜下血管显露，但是不能单凭此粘膜颜色的改变而诊断慢性萎缩性胃

• 如何防止慢性萎缩性胃炎发展成胃癌呢

  首先，应加强检查，尤其是胃镜检查。若发现大肠化生及重度胃黏膜不典型增生，应根据临床症状，3～6个月做一次胃镜活检，以早期发现，决定是否需要手术治疗。定期胃镜随访很重要，尤其对伴有息肉、异型增生者或有局灶性凹陷或隆起者，并在胃镜下作多点活检，对胃黏膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，可适当拉开随访间期。 在观察治疗期间，应减少刺激性食物，多食奶制品及含大量维生素的新鲜蔬菜，严禁酗酒及暴饮暴食，少吃腌熏食品。 西药对该病的治疗多以缓解症状为主，尚无特效药物。中医近几年由于开展了这方面的研究取得了较为注目的成就，展示出中

• 慢性萎缩性胃炎的食疗方法是什么

  党参粟米茶 党参20克，粉碎，粟米100克，炒熟，加水1000毫升同煮，煎剩一半时可当茶饮。 糯米百合莲子粥 糯米100克，百合30克，莲子(去芯)20克，红糖适量，共煮粥食用。每日一次，连服7—15天。 威灵仙蛋汤 威灵仙30克，加水200毫升，煎半小时去渣取汁。加生鸡蛋2个去壳，兑入药汁，加红糖5克，共煮成蛋汤。每日服一剂，连服两剂。 猪肚煨胡椒 猪肚一只，洗净，胡椒10克，研末放入猪肚内，用线扎紧，文火煨炖，熟后加调味品，饮汤食肚。2—3日一次。 胡萝卜淮山药鸡内金汤 胡萝卜250克，淮山药20克，

• 慢性萎缩性胃炎怎么治疗才可以好

  治疗方案 1.一般治疗 去除诱发病因，治疗原发病。病人应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧;加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血C情况，记录24h 出入量。 2.黏膜保护药 无明显出血者，可应用黏膜保护药，如硫糖铝混悬剂，2 包，口服，3～4 次/d;铝碳酸镁，3 片，口服，3～4 次/d。近年来多应用替普瑞酮(商品名：施维舒)胶囊，50mg，口服，3 次/d;或前列腺素E2 衍生物米索前列醇(misoprostol

• 慢性萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。 由于本病发病率高，且临床上常反复发作，

• 慢性萎缩性胃炎的病因

  1.免疫因素 有些人血液中或者胃液中有特异抗体，这类人很容易患有此病，所以注意生活要有规律，减少发病的机率。 2.生活因素 饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激性食物或喜好饮酒等等，都容易损伤胃黏膜。 3.精神因素 情绪波动，爱生闷气等，即反复或长时间精神紧张和压抑状态下，会导致胃腺体分泌异常。 4.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌对胃黏膜伤害很大，如果长期的感染该病毒，就会出现慢性萎缩性胃炎，所以大家要注意远离幽门螺杆菌。

• 得了慢性萎缩性胃炎应该怎么办

  (1)一般治疗：戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，或10%稀盐酸，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂。亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺杆菌治疗：萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜

• 慢性萎缩性胃炎应在什么情况下施用手术治疗

  大量证据证实，慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切，故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下： (1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生，因病变可能为可逆性，亦可不行手术，随访观察。 (2)胃镜下见有局限性粘膜变白、糜烂、隆起或凹陷者。此种粘膜改变不能排除不典型上皮增生或早期癌(尽管活检未能证实)。对这些病例应短期胃镜随访观察，如仍发现糜烂等改变，以手术治疗为宜。 (3)萎缩性胃炎合并经久不愈或复发性胃溃疡者。此类病变可能亦属癌前期改变，以手术为宜。即

• 慢性萎缩性胃炎的症状是什么

  由于慢性萎缩性胃炎容易诱发胃癌，因此，人们对慢性萎缩性胃炎越来越重视，早发现早治疗是防止慢性萎缩性胃炎癌变的重要举措，但慢性萎缩性胃炎的症状常常缺乏特异性，患者常常不会第一时间想到是慢性萎缩性胃炎，定期胃镜检查是早发现本病的一大方法。 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行

• 慢性萎缩性胃炎如何诊断你知道吗

  慢性萎缩性胃炎如何诊断，慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。 慢性萎缩性胃炎诊断依据主要有，年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。纤维胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。 正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样。病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等

• 非慢性萎缩性胃炎是什么呢

  慢性非萎缩性胃炎，又称慢性浅表性胃炎，慢性胃病，是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。据了解，慢性非萎缩性胃炎的发病原因有很多，主要有这几类：幽门螺杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等，其中，酒精、咖啡等刺激性食物或者非甾体类消炎药等，均可损伤胃黏膜，造成疾病发作。 慢性非萎缩性胃炎要养成良好的饮食习惯，饮食有规律，不暴饮暴食，不吃刺激性大的食物，不吸烟，不喝酒。慢性非萎缩性胃炎的饮食应注意食用具有营养的食物.多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,

• 慢性萎缩性胃炎的主要检查手段

  1、胃镜检查：胃镜检查是目前主要诊断慢性萎缩性胃炎的手段，但更多的依赖于病理组织学检查。如今随着科技的发展，胃镜检查并同时进行活检做组织病理学检查成为最可靠有效的诊断检查方法。 慢性萎缩性胃炎患者的胃镜改变为：镜下可发现粘膜颜色的改变，从正常的橘红色转变为灰白，灰黄，灰绿色。黏膜下血管显露是萎缩性胃炎常见的特征。慢性萎缩性胃炎早期可以看到黏膜内小血管，后期比较严重的时候可见黏膜下大血管。 2、胃黏膜活检组织学检查：慢性萎缩性胃炎胃黏膜活检结果提示，重度萎缩可见腺体减少大于2/3;腺体减少1/3以内的为轻度

• 什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生

  萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%，但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。 慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类，一般来说大肠型危害程度为高。 非典型增生分为轻度，中

• 慢性萎缩性胃炎如何诊断

  慢性萎缩性胃炎如何诊断，慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。 慢性萎缩性胃炎诊断依据主要有，年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。纤维胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样。病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等。