流行性脑脊髓膜炎

• 流行性脑脊髓膜炎应该如何治疗和用药

  (一)普通型流脑的治疗 1.抗菌治疗 ⑴磺胺药：鉴于我国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感，故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢，脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%～80%。首次剂量为40～80mg/kg，分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶，可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿闭，甚至尿毒症。应用时给予等量碳酸氢钠及足量水分(使成人每日尿量保持在1200ml以上)。应用磺胺嘧啶后24～48小时后一般情况即有显著进步，体温下降，神志转清，脑膜刺激征于2～3天内减轻而逐渐消失。

• 哪些后遗症是流行性脑脊髓膜炎可能会出现的

  后遗症可由任何并发症引起，其中常见为耳聋（小儿 发展为聋哑)、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、智力或性情改变、 精神异常等。病死率5% -10%。以下因素与预后有关：①暴发型患 者病情凶险，预后较差；②2岁以下及高龄者预后较差；③流行 高峰时预后较差；④反复惊厥，持续昏迷者预后差；⑤治疗较晚 或治疗不彻底者预后不良。患者的可能预后和病情要及时向患者或其家属交代。

• 预防流行性脑脊髓膜炎

  流行性脑脊髓膜炎，也就是人们常说的“脑膜炎”，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。据统计，每年的2～4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右。病人主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大，所以必须切实做好预防工作。 脑膜炎双球菌存在于病人或健康带菌者的口、鼻和咽部，当他们说话、咳嗽、打喷嚏时通过飞沫扩散到空气中。健康人吸进以后被感染，先在鼻咽部粘膜上生长、繁殖。如果病菌进入了血液，到达脑膜和脊髓膜，就会

• 流行性脑脊髓膜炎的病原是什么

  脑膜炎球菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性，肾形，多成对排列 或四个相连。该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基， 在37、含5% -10% C02、pH7.4环境中易生长。传代16 -18 小时细菌生长旺盛，抗原性最强。本菌含自溶酶，如不及时接种 易溶解死亡。对寒冷、干燥较敏感，低于35、加温至50或 一般的消毒剂处理者极易使其死亡。

• 流行性脑脊髓膜炎是由什么引起的

  这是由脑膜炎双球菌感染引起的一种起病急、有全身散在出血点或瘀斑的急性化脓性脑膜与脊髓膜的炎症，须及时采用大量有效 抗生素治疗，以防病情恶化成为暴发型流脑。中医学认为此病由经 脉搏阻所致，治疗要以除痹通络为主，并按瘀血内阻型、湿热风蕴 型、寒湿痹阻型等分证论治。

• 流行性脑脊髓膜炎要和哪些疾病相鉴别

  应与其他化脓性脑膜炎如肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑 膜炎、葡萄球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎等鉴 别。常见的并发症包括继发感染、败血症期播散至其他脏器 而造成的化脓性病变以及脑膜炎本身对脑及其周围组织造成的损 害。继发感染以肺炎多见。化脓性迁徙性病变有中耳炎、化脓性 关节炎、脓胸、心内膜炎、心肌炎、全眼炎、睾丸炎及附件炎 等。脑及其周围组织因炎症或粘连而引起的损害有动眼神经麻 痹、视神经炎、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大 脑功能不全、癫痫、脑脓肿等。慢性病人，尤其是婴幼儿，因脑 室孔或

• 流行性脑脊髓膜炎如何进行细菌学检查

  涂片检查包括皮肤游点和脑脊液沉淀涂片检查。阳性 率可达80%左右。脑脊液沉淀涂片阳性率为60% -70%。细菌培养血培养和脑脊液培养可见阳性结果。测定夹膜多糖抗原的免疫学试验一般在病程1 -3曰内 可出现阳性。较细菌培养阳性率高，方法简便、快速、敏感、特 异性强。测定抗体的免疫学试验，如恢复期血清效价大于急性期 4倍以上，则有诊断价值。

• 春季流行病预防知识 流行性脑脊髓膜炎

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌感染所引起的急性呼吸道传染病，可能会导致化脓性脑膜炎的发生。 传播途径：通过空气飞沫传播进入呼吸道黏膜，病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等继续传播，若免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成毒血症，进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。 预防措施：定要注意个人卫生及身边环境卫生，不要带孩子到人多、空气不流通的地方，可让孩子少量饮用淡盐水或用淡盐水漱口。另外，也可给孩子注射流脑疫苗进行预防。

• 流行性脑脊髓膜炎

  1.轻型多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。 2.普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为：(1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。 (2)败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。

• 流行性脑脊髓膜炎应该如何治疗和用药

  抗菌治疗 ⑴磺胺药：鉴于我国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感，故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢，脑脊液中的药物浓度约为血浓度的40%～80%。首次剂量为40～80mg/kg，分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶，可损伤肾小管而引起结晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿闭，甚至尿毒症。应用时给予等量碳酸氢钠及足量水分(使成人每日尿量保持在1200ml以上)。应用磺胺嘧啶后24～48小时后一般情况即有显著进步，体温下降，神志转清，脑膜刺激征于2～3天内减轻而逐渐消失。若治疗后48小时症状仍不减轻

• 如何定义流行性脑脊髓膜炎

  简称流脑，是脑膜炎球菌引起的化脓性脑 膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜游点，游斑及颈项强直等脑膜刺激征。