老年人慢性粒细胞白血病

• 老年人慢性粒细胞白血病的症状

  最近几年，老年人的慢性粒细胞白血病的发病率呈上升趋势，大家有必要了解老年人慢性粒细胞白血病的症状，做到早发现、早治疗，把疾病扼杀在萌芽中，减少患者痛苦是本文的宗旨。 慢性粒细胞白血病是一种好发于中年的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病。主要涉及髓系，表现为持续性进行性外周血白细胞数增高，脾脏肿大；90%以上病人血细胞中有特征性的Ph染色体或bcr/abl融合基因，中位生存期3～4年。病程较缓慢，大多数以急性变而死亡。 症状： 大多数病人的病情进展隐匿，症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30～50)×10

• 老年人慢性粒细胞白血病病因

  (一)发病原因 病因不甚清楚，可能与放射有关。 (二)发病机制 细胞增殖动力学研究结果证明CML骨髓造血前体细胞的体外集落形成能力并未超过正常，但外周血有较多处于增殖活跃期的造血前体细胞，而正常外周血中仅有极少量静止期的前体细胞，根据上述结果，有的学者认为CML是增殖与分化不协调的结果，近年来有的学者认为CML时骨髓与外周血中髓系细胞增多，外周血中出现不同分化阶段粒细胞的原因可归结为bcr/abl基因本身是一种抗程序死亡基因，致使CML细胞不及时死亡，各系列不同分化阶段细胞大量蓄积于造血组织与血液中，或认

• 老年人慢性粒细胞白血病如何鉴别诊断

  慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。 1.Ph(+)急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出现，鉴别如下：①虽然极少数急粒白血病可伴Ph染色体，但巨脾、嗜碱细胞增多，Ph以外的附加染色体异常是CML急变的特点。Ph(+)ALL需与CML急淋变相区别：Ph(+)ALL易在完全缓解后Ph转阴，复发时再现，而CML急变者Ph染色体难以消减。更为重要的是在基因水平上两者存在差异，Ph(+)ALL中约半数的bcr重排与CML相同，发生在M-bcr，另半数的bcr断