狼疮性肾炎

• 狼疮性肾炎者如何用药

  (1)激素：一般用强的松，首始治疗阶段，成人为1mg/kg，每日晨顿服，直至8周后开始减量，每周减5mg，至小剂量时(隔日晨1mg/kg)改为隔日晨顿服，按具体情况持续治疗一段时间，疗效较理想后继续减量，直至维持量(隔日晨0.4mg/kg)。有人认为，狼疮性肾炎病人应终生服用激素，一般用量为强的松隔日晨服10～20mg。值得注意的是，激素的首始剂量一定要足，剂量不足(

• 中医有哪些方法可以治疗狼疮性肾炎

  1、热毒炽盛：症见高热不退，出血倾向明显，烦渴饮冷，甚则昏谵抽搐，或见关节红肿疼痛，舌红绛的狼疮性肾炎患者。治宜清热解毒，凉血消斑，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。 2、肝肾阴虚：两目干涩，手足心热，口干咽燥，发脱齿摇，腰膝酸痛，大便干结，或低热盗汗，尿赤灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗此类狼疮性肾炎宜滋养肝肾，方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者，可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣

• 狼疮性肾炎的治疗误区

  1、中医治疗就可以停用西药 狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。有一些患者因为看中医服用中药后，而自行停用西药，导致病情恶化，影响了病情的控制，这是非常可惜的事情。 2、中医药可祛除病根 狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊，定期复查，坚持恰当的治疗。而且，中医药不能祛除病根。但是，个别患者还是抱有这种幻想，寻求所谓特效药，放弃正规治疗，造成了不良后果。 3、中医可以治愈尿毒症 狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗，使肾功能得到一定程

• 狼疮性肾炎饮食4大注意

  1、狼疮性肾炎患者由于肾脏缺血，可使肾脏分泌肾素，激活血管紧张素而产生高血压，同时由于排钠功能的减退，使水钠潴留，更加重了高血压，所以要限制每日钠盐的摄入量，一般每日在3克左右，同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服，注意预防感冒，以免使病情加重。 2、由于狼疮性肾炎致大量的蛋白质丢失，每个病人每日平均要丢失2克左右，所以会导致血液中蛋白质的含量下降，每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白，如鱼、肉、鸡、鸭等均可，要根据自己的经济情况而决定，可以

• 狼疮性肾炎的危害有哪些

  心脏损害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。 皮肤损害：狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹，皮疹出现的范围比较广泛，会在身体上的多个部位出现。狼疮性肾炎患者对光比较敏感，约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。 关节损害：狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛，在发病前的数年则会出现关节疼痛，主要表现是关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受损的部位是近端指关节、掌指关

• 狼疮性肾炎患者禁忌的食物有哪些类型

  狼疮性肾炎不能吃什么1、狼疮性肾炎患者忌油腻，味重食物。油腻食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。 狼疮性肾炎不能吃什么2、忌用海腥发物，少用苜蓿和豆类及含苯丙氨基酸等高的食物。忌用的海腥发物如海鱼、海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中，因含L-刀豆氨酸，可使狼疮性肾病恶化，故应限止或尽量避免食用。含苯丙氨酸、酪氨酸高的食

• 怎么检查女性狼疮性肾炎

  一、抗核抗体异常。2.在面部出现红斑。红斑呈现扁平或者是高起的样子。3.检查的时候会被检查出有溃疡(口腔、鼻咽)，一般为无痛。4.类风湿因子(rf)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。5.出现胸膜炎或心包炎。6.对日光有明显的反映，会有皮疹出现。7.会莫名的出现癫痫发作或精神病(除药物导致)。8.会有贫血(偶尔会有溶血性贫血)、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。9.会有关节炎的症状发生。10抗dsdna抗体阳性，或抗sm抗体抗磷脂抗体阳性，出现免疫异常。11.c3、c4、ch50均可降低。以上就是对怎

• 狼疮性肾炎患者如何护理

  狼疮性肾炎并非不治之症，并非像有的狼疮性肾炎患者所说的像狼一样凶猛。如果合理治疗，再加对狼疮性肾炎的护理精心而合理，是可以控制治疗狼疮性肾炎的，也是可以减轻狼疮性肾炎患者的心理恐惧的。 经调查知道，很多患者不只治过一次、两次或者更多，有些甚至“痊愈”后再次复发。为何这些狼疮患者会反复发作，久治不愈呢?答案很简单，在日常生活中，狼疮性肾炎的护理做得不到位，不规范，或者狼疮性肾炎患者根本就不清楚如何进行日常护理，导致狼疮性肾炎复发。初愈后坚持注意狼疮性肾炎的护理是非常重要的，甚至必不可少。下面将狼疮性肾炎的护

• 狼疮性肾炎患者要做什么检查

  1.尿常规检查：红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。 2.贫血症状：多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快，此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。 3.免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。 4.重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白

• 狼疮性肾炎如何治疗

  (1)基础治疗 一旦建立，所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上，主张后，在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺，或是激素与硫唑嘌呤，因为他酚酯或环孢素如：来氟米特和他克莫司的免疫制剂，临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗，但其法律标志有不包括狼疮性肾病。 (2)强化治疗 重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击，环磷酰胺，血浆置换，血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。 (3)其他治疗 必要时，可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克

• 狼疮性肾炎的治疗

  1、促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期，患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿，血白细胞降低，血沉明显升高等临床表现，这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗，控制狼疮的活动。同时，可以进行中医的辨证论治，中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主，治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗，可以更有效的控制患者的症状，使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。 2、减轻激素和免疫抑制剂的副作用，改善患者生活质量。狼疮性肾炎在使用激素和免疫抑制剂的过程中会发生多种毒副作

• 专家谈狼疮性肾炎症状表现

  狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧

• 狼疮性肾炎患者如何自测

  1、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。 2、关节(如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等)疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。 3、新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。 4、无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下，不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。 5、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。 6、胸膜炎

• 狼疮性肾炎的表现

  ①亚临床型或“寂静”型：无肾受累表现，尿常规阴性，但病理学检查常有不同程度的病变。 ②轻型：占30%～50%，无临床症状，仅有轻、中度蛋白尿。 ③肾病综合征型：约占40%～60%，呈大量蛋白尿，低蛋白血症及水肿，间或有血胆固醇升高，疾病后期有高血压，肾功能损害，大部分患者发展至肾功能衰竭。 ④慢性肾炎型：约占35%～50%，有高血压，不同程度的蛋白尿，尿沉渣中有大量红细胞及管型，多伴有肾功能损害。 ⑤急性肾炎型：表现为急性肾炎的临床表现。 ⑥急进性肾炎型：在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭，或为轻型或由肾

• 狼疮性肾炎补体低的原因

  狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。90%以上SLE见于女性，主要为青、中年女性。一般认为30岁以下者肾脏受累率高。临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者。 大部分肾损害发生于皮疹、关节炎等全身受累之后，但约1/4病人以肾脏症状为首发表现。 约有70%病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能损害。大多数病人肾损害程度轻。另一些病人临床虽有症状，却不至于发展至肾功能不全。只有少数肾损害病人，会出现肾功能衰竭。高血压常

• 狼疮性肾炎如何预防

  1、重视体质因素 系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮性肾炎以致造

• 狼疮性肾炎中医治疗方法

  (1)热毒炽盛：治法：清热解毒凉血。 方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。药用水牛角、生地、赤芍、丹皮、金银花、野菊花、公英、地丁、玄参等。如神昏谵语，可加用安宫牛黄丸、紫雪丹之类;如抽搐，加羚羊角粉、钩藤、全蝎等;夹瘀血明显者，加桃仁、红花、茜草、益母草、泽兰等。 (2)肝肾阴虚：治法：滋补肝肾，活血清利。 方药：归芍地黄汤加减，药用全当归、赤白芍、生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、益母草、白茅根等。如兼有尿血者，加生侧柏、马鞭草、生地榆、大小蓟;夹有水湿而见下肢浮肿者，可加牛膝、车前子、汉防己;夹有

• 狼疮性肾炎

  慢性感染 常见者为慢性病毒感染在电子显微镜下发现SLE病人组织中有管网状包涵体与副黏病毒的核蛋白及核心的管状结构相似，但进一步研究认为这是一种细胞损害的非特异性表现。也有人从SLE患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都发现类似包涵体的物质。但从含包涵体样物质的组织还未能分离出病毒，故这些物质与病毒感染关系有待证实在SLE病人中，存在多种高滴度的抗病毒抗体，例如抗麻疹、抗风疹、抗副流感、抗EB病毒抗流行性腮腺炎、抗黏病毒等抗体。在患者血清中还有ds-DNA、dsRNA和RNA-DNA等反转录病毒的抗体

• 狼疮性肾炎的病因

  遗传因素 (20%) SLE的发生与遗传因素有关，家族发病率高达3%～12%，有明显家族聚集倾向。在对SLE患者的HLA系进行了广泛研究后发现了与SLE密切相关的基因主要在HLA的某些基因位点上，尤其是HLA DR区，HLA表现型呈多型性。研究证实在人群中具有单倍体型HLA B8/DR2者，较易产生细胞及体液的超敏免疫反应;这可能是由于T及B淋巴细胞及抗原呈细胞上HLA编码的多态所致，表现为T抑制细胞功能低下，自身抗体及球蛋白增高。现在有人认为SLE易感基因为T细胞抗原受体不同结构的基因。近来研究发现T细

• 狼疮性肾炎西医治疗

  一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。 二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心