扩张性心脏病

• 扩张性心脏病有哪些临床特征

  肩痛 肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65%左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。 胸痛 心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2—3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。

• 扩张性心脏病发生人群

  扩张型心肌病经常发生在30-50岁的人群，平均发病年龄约40岁，男性多于女性(2.5:1) 扩张型心肌病没有特效治疗方法，目前主要是针对症状进行治疗 (1)尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染，避免过于劳累，戒烟戒酒，同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗，改善心功能。已经发生心力衰竭的患者，应当积极控制心力衰竭的进展。主要治疗药物包括洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等强心药，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻制剂和利尿剂等。洋地黄应从小剂量开始应用，使用利尿剂时需要及时补充钾、镁盐

• 扩张性心脏病晚期怎么治疗

  扩张型心肌病，，男性多于女性(2.5:1)。扩张型心肌病发病早期没有症状，偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌，体检可以正常，仅超声心动图检查左心室扩大。发病中期出现心力衰竭和心律失常的症状，如疲劳、乏力、胸闷、憋气、不能平卧、心慌等。发病晚期除上述症状外还可出现腹胀、食欲减退、水肿、胸水、腹水等。在发病的各个时期都有可能发生血栓栓塞和猝死，发生率分别是18%和30%。 扩张型心肌病发病早期没有症状，偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌，体检可以正常，仅超声心动图检查左心室扩大。发病中期出现心力衰

• 扩张性心脏病怎么治疗

  一.治疗原则: 1保持正常休息必要时使用镇静剂心衰时低盐饮食 2防治心律失常和心功能不全 3有栓塞史者作抗凝治疗 4有多量胸腔积液者作胸腔穿刺抽液 5严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植可以行心脏再同步治疗CRT 6对症支持治疗 二.扩张性心脏病怎么治疗： 1必须十分强调休息及避免劳累如有心脏扩大心功能减退者更应注意宜长期休息以免病情恶化 2有心力衰竭者采用强心药利尿药和扩血管药由于心肌损坏较广泛洋地黄类利尿药有益在低肾小球滤过时氢氯噻嗪可能失效此时需用襻利尿药如呋塞米扩血管药如血管紧张素转换酶抑制剂