扩张型心肌病

• 扩张型心肌病生活中7个注意事项

  1、生活规律，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免精神紧张及情绪激动。避免寒冷刺激，避免大便干燥。轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床为休息为主，心功能改善后，应适当下床活动。 2、减轻胃肠负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。进食不宜过饱，以免造成胃肠负担过重，诱发心脏病发作。此外还应避免辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。 3、对心肌病患者，应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞，必要时给予长期抗凝治疗。 4、低盐饮食，忌食盐腌食品及含盐量高的食品。 5、严禁烟、酒、

• 扩张型心肌病的发病原因有哪些

  扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞，但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障

• 扩张型心肌病的症状体征

  本病起病缓慢，任何年龄均可发病，以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压史。主要表现如下： 1.症状 (1) 充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现，病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。 (2)心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临

• 扩张型心肌病的常见病因

  1.病毒感染急性病毒性心肌炎的患者长期随访发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群。据报道，大约10%～15%的病毒性心肌炎病人最终可发展为扩张型心肌病，部分病人血清中可检测出高滴度的抗柯萨奇病毒、抗埃可病毒和抗疱疹病毒的中和抗体。 2.遗传因素对扩张型心肌病患者的家系调查发现25%～50%的患者为家族性.常染色体显性遗传是最常见的遗传方式。有研究发现本病的发生与组织相容性抗原有一定的联系。 3.细胞与体液免疫本病患者的血液中可检测到多种抗心肌抗体，另外本病患者自然杀伤细胞的活性减低，抑制性T细胞的数

• 扩张型心肌病治疗

  1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。 2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。 近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体

• 应该怎么护理扩张型心肌病呢

  患者在饮食上应给予易消化、低盐、高维生素的食物，尽量少量多餐，适当限制水分，以消除水肿，从而减轻心脏负担。 在平时患者应保持身心安静。充足的睡眠和适当的休息能够减轻心脏的负担，促进心肌恢复，平时可以适当散步，避免绝对卧床。患者可以定时变换体位和活动四肢，避免形成静脉血栓和肺部感染。一旦出现呼吸困难时，应卧床休息。 对于呼吸困难、咳嗽、咳痰的患者应取坐位或半坐位，从而减少回心血量、肺淤血以及增加膈肌的活动幅度、增加肺活量。呼吸困难严重者可给吸氧。 患者的被褥应尽量轻软，以免对患者的身体造成压迫。 对于四肢厥

• 扩张型心肌病应该如何预防

  1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因，特别是在易感染季节(冬春季)，及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力，预防呼吸道感染。 2.注意休息 休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动，以不发生症状为宜，但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者，须卧床，

• 扩张型心肌病有什么危害

  扩张性心肌病各年龄都可发生，但中年较多，由于扩张性心肌病的病程长短不一，在患病过程中可能会引起一些并发症，那么，扩张性心肌病的并发症有哪些呢? 1、心力衰竭 扩张性心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，会引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。扩张性心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点：(1)左室扩大。由于广泛心肌病变，四个心腔均有不同程度的扩大，以左室呈球型扩大最为显著，室间隔向前膨出，较主动脉前壁位置前移，而乳头肌位置向后侧移位，与主动脉后壁不在

• 扩张型心肌病的检查方法

  1、超声心动图 可确定有无左，右心室扩大和心肌收缩力降低，并有助于同其他类型的心肌病以及瓣膜病，扩张型心肌病等进行鉴别，其特征性改变为左，右心室腔增大及左室后壁运动减弱，室间隔可呈矛盾运动，室间隔和心室游离壁的厚度变薄，但亦可正常，短轴缩短率明显减低，可见功能性二尖瓣反流，继发于DCM的功能性二尖瓣反流通常无瓣膜或腱索的异常改变，而DCM时弥漫性室壁运动减弱亦不同于冠心病时局部室壁运动障碍，左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和

• 家庭治疗扩张型心肌病的方法

  第一，食物要软烂，少量多餐。 为减轻患者的心脏负担，治疗期间，家庭饮食要软烂，最好是采用蒸和炖的烹饪方式。由于患者有心悸、气喘的症状，所以家庭治疗扩张型心肌病时，要让病人要少量多餐。 第二，饮食要“两高一多”。 两高是指高热量，高蛋白;一多是指多种维生素。适合扩张性心肌病患者吃的高热量和高蛋白食物有：牛奶，豆制品，瘦肉，鱼类等。多维生素补充，就要增加维生素B，维生素C，维生素E等的摄入量。多吃蔬菜、水果，炒菜使用玉米油，适当吃点粗粮。 第三，食物以清淡为主。 患者的饭菜一定要少盐，防止水肿恶化。不要吃过于

• 扩张型心肌病的病因

  扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。 短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。 某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞，但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外，许多损伤还会

• 扩张型心肌病患者的饮食调理

  1、米汤 米汤是心脏病患者应信赖的食物。取四倍做干饭的水量，米和水浸泡一夜才煮制。煮好后，将饭粒滤掉，存冰箱内，全天饮用。食米汤要慢慢啜饮，切忌倾盆似的向喉管里灌。为了取得最好的疗效，最好在两餐之间饮用，而不是在吃饭时服用。因为那样服用会把胃酶稀释，不利消化。如制热饮可加糖，如想味道更好，还可加入柠檬汁。 2、生物黄酮饮料 将12个柑桔和1个柠檬切碎，连皮带肉及种子一起放进搅拌器，就可制得可口的自然饮料。这种饮料里含有丰富的生物黄酮。生物黄酮属于维生素C族，是治疗感冒、抗感染的自然良*，它对治疗心脏病也是