精索静脉曲张

• 精索静脉曲张的症状

  1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。 3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起

• 精索静脉曲张的饮食注意事项需知道

  事项一：禁烟，禁酒，忌辛辣、刺激食物，营养多样化。 事项二：多吃具有增强免疫力的食物，如多吃具有增强免疫力的食物，像香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。 事项三：多吃具有消结散肿作用的食物，如多吃具有消结散肿作用的食物，包括芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。 事项四：适当吃一些碳水化合物，来保证人体正常的能力需求。如多吃小麦粉、大米、马铃薯、蕃薯等富含碳水化合物的食物。 事项五：多吃含维生素E的食物，因为维E对血管的恢复具有一定功能，而植物油就是维生素E最好的食物来源，含维生素E丰富的食物还有芝麻、核桃仁

• 常用的精索静脉曲张检查项目有哪些

  1.精液分析 可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。 2.多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。 3.精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。 4.对继发性精索静脉曲张 应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

• 精索静脉曲张是如何导致不育的

  精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，导致血液回流受阻和淤积，是青年男子的一种常见病。精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变，表现为曲细精管生精上皮变薄，层次减少，生精过程中断和精子细胞脱落，严重者睾丸变小、变软，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，基底膜玻璃样变，精子数目减少，尖头、不定形头或不成熟精子增加，精子活力下降而引起不育。 精索静脉曲张多发生于左侧，左侧精索内静脉长且以直箱进入左肾静脉，如瓣膜发育不全或关闭不全即可引起精索静脉曲张，加上左侧精索

• 精索静脉曲张病理的两种类型

  精索静脉曲张可分为原发性和继发性两种类型。1.原发性精索静脉曲张：约95%的病例发生在左侧，其原因可能与精索静脉本身缺乏瓣膜，左侧精索内静脉较长、几乎呈垂直状进入肾静脉，容易出现肾-精索静脉回流。其次，盆腔内静脉经常处于淤血状态，也容易造成精索静脉曲张，男孩手淫也可能是诱因。(此型最多)2.继发性精索静脉曲张：往往由于腹内压增高所致，如腹膜后占位性病变及巨大肾积水等压迫、下腔静脉狭窄等使精索静脉回流受阻，去除压迫因素后，曲张的精索静脉可自行消退。(此型最少)精索静脉曲张可导致睾丸静脉回流受阻、内压增高、微

• 精索静脉曲张该怎样缓解

  精索静脉曲张作为现在很多男性白领的“职业病”，越来越受到人们的关注和重视。精索静脉曲张不仅会对身体造成很大的伤害，更会对有生育要求的夫妻朋友造成男性不孕不育的困扰。所以一经发现一定要及时治疗。 目前，精索静脉曲张的治疗方法主要有中医和西医两种。中医主要采用中药辨证论治的中药调理来治疗;西医则采用药物治疗和手术治疗两种方式治疗，这两种可单独使用，也可以相互配合进行治疗。西医的药物主要针对轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱的患者。对于症状明显的中、重度患者，手术治疗无疑是最好的选择。 无症状的轻度精索静脉曲张不需

• 手淫很爽过度手淫当心精索静脉曲张

  精索静脉是睾/丸血液回流的血管，其血流方向是由上向下的，当静脉瓣发/育不好或功能不良，静脉血回流受阻时，血液淤滞或者逆向倒灌，就会出现精索静脉迂曲扩张。精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病。 其实，除去解剖因素、久站等原因外，过度手yin也是引发精索静脉曲张的原因之一。 手淫是正常的生/理需要，适度的手淫对人体是有好处的，可以缓解前列腺的压力，有效预防前列腺炎的发生，但是如果在青春期过度手淫，就可能导致很多问题，如精索静脉曲张，这是因为：频繁的手手淫会增加阴/部的血液供应，也就增加了精索静脉血液回流的压力，

• 精索静脉曲张患者的日常保健

  精索静脉曲张为男性常见病和多发病，因其能导致男性不育而备受关注，通常被视为男性不育症的合并症被同时治疗，包括药物治疗及手术治疗，除了治疗之外，日常生活保健同样重要，不仅可在一定程度上缓解痛苦，而且也可达到治疗和预防疾病的目的。 1、注意缓解工作压力 工作压力过大，过于劳累，常会引发身体免疫机能的下降，导致多种疾病的发生，因此，精索静脉曲张的男性应注意劳逸结合，适当的调节和放松身体，增强体质。 2、注意饮食 食物是人类最好的药品，通过饮食可调理身体，强壮体魄，因此，精索静脉曲张的患者应加强营养，可根据一些食

• 精索静脉曲张如何鉴别

  1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚 迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。 2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。 3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适 但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道

• 三度精索静脉曲张必须手术吗

  属于重度精索静脉曲张。 建议完善精液常规，如精液常规无明显异常，且无明显不良症状，无需手术治疗。如精子量及精子成活率低，则建议手术治疗 化验、检查结果：化验、检查结果：B超：双侧睾丸及附睾大小形态及内部回声未见明显异常，CDFI未见明显异常血流信号。 左侧精索静脉迂曲扩张，最宽约2.3mm。右侧精索静脉最宽约1.8mm。超声提示左侧精索静脉扩张。

• 精索静脉曲张穿什么内裤 高衩裤适合什么男人

  如果是粗腿、肥胖的男人，那么在走路时会有摩擦大的现象，如果穿紧身的内裤容易使大腿根部的血液循环较差，影响阴囊温度和适度，如果睾丸温度过高也可能导致精索静脉曲张的形成。 所以，肥胖的人选择高衩三角裤不会引起阴囊摩擦，更不会造成损伤。

• 精索静脉曲张术后护理要注意哪些

  1.遵循医嘱 男性朋友们在治疗精索静脉曲张后，一定要根据医生的嘱咐完成恢复的过程，过程中需要注意对感染的预防，以免造成并发症的发生。 2.注意术后阴囊托起 在做完精索静脉曲张的手术后，男性朋友应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。 3.禁止性生活 精索静脉曲张手术治疗后，男性朋友需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。 4.少坐少站少运动 男性朋友在治疗后，还处于恢复的阶段当中，所以要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，

• 精索静脉曲张对生育的影响

  VC与精液异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。但造成不育的确切机制迄今尚无可靠证据，认为与下列因素有关：(1)高温：正常情况下，睾丸动脉和静脉之间存在一种逆流热交换降温系统。当精索静脉曲张时，由于血液淤滞，可引起蔓状静脉丛热交换效率下降，阴囊内和睾丸温度升高，导致生精障碍和睾丸间质细胞合成睾酮减少;(2)缺氧：精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅，使静脉压增高，曲张加重，可导致睾丸淤血缺氧，诱导生殖细胞凋亡;(3)肾上腺代谢物逆流：肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟

• 精索静脉曲张可以不可以通过兵检

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,常见症状就是久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,不及时治疗会造成精子质量下降,当兵训练腹部压力加大可能会使曲张加重.应该去普外科检查根据情况选择治疗办法,目前微创手术治疗精索静脉曲张比较好,手术创伤小,恢复快.

• 精索静脉曲张原因

  发病原因：1，左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。2，左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。3，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。4，人直立姿势影响静脉回流。5，精索静脉瓣膜缺如或功能不良。 发病机制： 精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为： 高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 高压、精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。 缺氧、精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧、使

• 精索静脉曲张的3种严重程度

  在男性不育症患者中，25%由精索静脉曲张所致。本病多见于16～25岁之间的青年人，99%发生于左侧，与解剖因素有关，左右双侧约占l%。 精索静脉曲张分为轻、中、重三度。 I度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉很快消失。 Ⅱ度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉，平卧时包块逐渐消失。 Ⅲ度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧时消失缓慢。

• 手术治疗精索静脉曲张的方式是什么

  1.开放手术治疗 (1)经腹股沟管 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。 (2)经髂窝途径 左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。 2.微创手术治疗 采取

• 精索静脉曲张反复发作的原因

  1.手术不当导致其复发：主要有精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可能会更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。另外精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。 2.医生水平有限：手术的操纵不当同样给病人留下了复发的隐患，像误扎腹壁下静脉;还有一点也能够说是技术性错误，搭桥牵线，与另外静脉吻合疏通，而侧枝循环树立不好，也易复发。 3.侧支循环建立障碍：精索静脉曲张手术成功，然而侧枝循环建立障碍。如果建立不好

• 四成不育男性精索静脉曲张

  四成不育男性精索有曲张 小腿上的血管像蚯蚓一样缩成一团，这种静脉曲张的情况，也可以在阴囊发生。陈先生的阴囊坠胀，医生用手摸发现了一团一团的静脉丛。为何好端端的阴囊，静脉会“纠结”成一团呢? 这种疾病在普通人群中的发生率约为15%，在20~30岁的年轻人中更为常见，这主要是因为直立姿势时，精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常，就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁，阴囊充血频繁，因而特别容易出现这种问题。 一旦精索静脉血液回流不好，睾丸里的静脉丛就纠结在一起，导致

• 精索静脉曲张可导致睾丸萎缩

  精索静脉曲张是青年男子易得的一种病，男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，患有精索静脉曲张的患者约占15%～20%，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。 精索静脉曲张导致睾丸萎缩的原因 大部分男性患有精索静脉曲张后，由于血液流通不畅，局部温度会升高，睾丸营养障碍以及毒素等原因危害男性的睾丸组织，导致睾丸萎缩，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。 医学上的睾丸萎缩，是指睾丸原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。睾丸萎缩可