结肠瘘

• 结肠瘘的检查

  1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。 2、X线检查：复查腹腔立位平片，可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能，(膈下在手术后可残渣余孽存积气，但应逐渐减少)。 3、瘘管造影：如有瘘管，可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位，大小，瘘管走行方向以及周围肠管情况等。 4、胃肠钡剂检查：有助于了解瘘的部位，瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。 5、B型超声检查：主要是了解腹腔有否残余

• 结肠瘘的症状

  结肠损伤，炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液， 多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛，反跳痛与腹肌紧张也日渐加重， 这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能，腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难，一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便