睑外翻

• 睑外翻临床上的分类有哪些

  1、瘢痕性睑外翻 临床上最为常见，一般下睑比上睑多见。常见的原因有创伤、烧伤、眼睑化脓性炎症、睑部手术等。由于眼睑皮肤及深部组织瘢痕形成，广泛瘢痕收缩牵拉导致眼睑外翻。 2、老年性睑外翻 这种较常见，仅限于下睑，由于老年人的眼轮匝肌无力，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻。 3、麻痹性睑外翻 常见于面神精麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，张力明显减弱，下睑受重力作用下坠外翻。 4、痉挛性睑外翻 多见于儿童及青少年。多由于角膜、结膜等的急性炎症所引起，多为暂时

• 睑外翻如何鉴别诊断

  睑外翻应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕;而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。 风牵出睑多因胃经积热，肝风内盛，以致风痰湿热上攻，气滞血壅所致。由于睑弦翻转，眼睑不能闭合，常感眼部干燥裎痛，甚至发生角膜炎。多发于下睑。

• 睑外翻矫正手术的注意事项

  1、在切除瘢痕组织时，不要过多地切除软组织，否则可导致术后局部凹陷。 2、重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部，目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量，有利于加强矫正外翻的效果。 3、如果眼睑因长期外翻而伸展变长，可于睑板缺损处作一楔形切除，使眼睑恢复正常长度，然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线，注意对齐睑缘。

• 激光去眼袋后遗症 睑外翻和睑球分离

  睑外翻和睑球分离是常见，且较难处理的并发症，轻度的睑外翻多是由于术后水肿瘀血造成的，无需特殊处理，2-3个月后肿胀消失即会好转。严重的外翻，需要做修复手术，且术后还可能留疤。

• 睑外翻如何预防

  一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。

• 睑外翻矫正手术的详细介绍

  一、手术适应症：因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;睑缘外翻明显影响美观;睑缘外翻所致眼干不适。 二、手术禁忌症：眼部急性炎症;有全身出血性疾病;严重疤痕体质。 三、睑外翻矫正手术后护理：术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。 四、手术所需时间：60-90分钟。 五、恢复时间：短。5天左右即可基本消肿。

• 睑外翻矫正手术安全性高吗

  眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合，眼球经常外露而受刺激，使眼球充血发红、疼痛，有异物感，常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长，得不到眼液湿润，还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡，如果治疗不及时，还可导致失明。 眼睑外翻病人术前应加强护理，每日白天隔2小时滴一次眼药，睡觉前涂些眼膏，以保护角膜不直接暴露，上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间，最好带眼罩。 治疗时，轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除，使外翻的睑结合膜复位，再在睑部松解处的创面上游离植

• 睑外翻的治疗方法

  1、痉挛性睑外翻可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。 2、老年性睑外翻轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。睑外翻也可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正，或以“V”、“Y”成形术。睑外翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案。 3、瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。 4、麻