假膜性肠炎

• 请问什么是假膜性肠炎

  假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆 有假膜。本病常见于应用抗生素治疗之后，是医院性并发症。本 病是由艰难梭状芽孢杆菌的毒素引起。

• 假膜性肠炎如何预防

  1.严格掌握抗生素的使用指征，进行抗生素控制计划，防止滥用，对抗生素的预防性应用，尤应从严掌握。 2.氯林可霉素为有抗金黄色葡萄球菌和厌氧脆弱类杆菌的药物，但对上述细菌感染时，除非其他药物无效或没有条件应用外，一般不宜使用氯林可霉素和林可霉素，氨苄青霉素也易并发伪膜性肠炎，临床使用时应予以注意。 3.临床工作者，要严重观察使用抗生素的并发症，及早识别和确诊，以免延误治疗，患者出现腹泻，应及时停药进行粪便检查，必要时重复乙状结肠镜检查，尤其对临床疑为伪膜性结肠炎患者或肠道大手术后有不能解释的发热患者。 4.

• 假膜性肠炎的发病机制及病理变化是什么

  广谱抗生素应用之后，抑制了肠道内的正常菌群，使艰难梭 状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。艰难梭状芽孢杆菌 能产生具有细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，前者是假膜性 肠炎的重要病因。本病主要发生在结肠，病变粘膜有凝固性坏死，覆有大小不一、散在的斑点状黄白色假膜，严重者可融合成片。

• 假膜性肠炎最主要的症状是什么

  腹泻，多见的症状有腹痛，此外，还可有毒 血症表现如发热、心动过速等。实验室检查周围血白细胞数增多，粪便检查无特异性改变。