甲亢眼突

• 甲亢眼突应该做哪些检查

  1、超声检查：超声可显示眼外肌增粗的形态，呈梭形的中低回声。 2、CT扫描：冠状位可显示各条眼外肌增粗，甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗，眶内侧壁骨质菲薄，长期眶压升高，致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷，双侧对称，名“可乐瓶”征。眼球突出严重者，视神经受到牵拉失去生理弯曲，呈直线状。 3、MRI检查：除显示与CT扫描相同的形态改变外，眼外肌的信号变化与治疗有一定相关性。病变的眼外肌在T1加权像呈中或低信号，T2加权像如呈中或低信号提示肌肉纤维化严重，激素冲击疗法、化疗或放疗不敏感，T2

• 甲亢眼突如何鉴别诊断

  鉴别诊断 1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病，疼痛明显，眼睑、结膜充血水肿严重，可伴有上睑下垂，眼球运动受限，激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大，肌腹肌腱同时受累，眼环增厚等。 2)、眶内肿瘤 多种眶内肿瘤可致眼球突出，影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位，与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病极易混淆。但后者多累及双眼，具有典型的眼睑征并多数患者伴甲状腺功能紊乱。 3)、上睑下垂 单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时，过多的神经兴奋传递到对侧健眼，致其上睑退缩，睑裂过大，但无上

• 甲亢眼突症状

  常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。 双侧或单侧眼球突出，眼睑充血水肿，眶周组织饱满。 上眼睑或下眼睑退缩，上眼睑下落迟缓，称“迟落征”，瞬目增多或减少。 球结膜充血水肿，严重者脱出睑裂外，肌肉止点附着处结膜血管增多，在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。 眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。 眼球突出严重，角膜暴露可导致暴露性角膜炎，以角膜下缘最常受累，甚至形成眼内炎，危及视力。 长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩，出现视神经病变，如视野缺