汗孔角化症

• 汗孔角化症的鉴别诊断

  本病根据临床表现，一般诊断不难，必要时可作活检以证实之，因本病的组织病理象有诊断价值。 1.多于青少年发病。 2.可发生于头、面、躯干、四肢任何部位。 3.皮损轻重不一，一种为光化性浅表播散性汗孔角化症，发生于面部的多发性淡灰褐色环形角化斑片，有一堤状角化嵴，对称性分布，多有家族性发病。重者全身皮肤大片褐色角化斑片，环形或地图状，有的呈列序状排列，发生在眼睑处可导致睑外翻，少数病人可在汗孔角化损害上发生鳞癌。 4.组织病理有典型角化不全的柱状鸡眼样板。 本病需与扁平苔藓、萎缩性硬化性苔藓、疣、光线性角化症

• 汗孔角化症的症状

  基本损害为界限清楚的角化不全，呈中心萎缩的环形，线形或斑点样，临床有5种类型(表1)：经典的Mibelli型(PM)，播散型浅表型(DSP)和播散型光化性浅表型(DSAP)，掌跖播散型(PPPD)，线型(LP)和斑点型(常与PM和LP相关)。 1.Mibelli型：损害开始为小的，棕色，角化性丘疹，逐渐扩大形成规则和环形斑块伴有界清，高起的角化性边界，边界常高于1mm，包含线状沟，损害表现为角化过度和疣状，中心常为萎缩性，无毛发且出汗缺乏，伴有色素沉着或脱失，直径从几毫米到数厘米的数个损害，以四肢肢端，臀

• 汗孔角化症的鉴别诊断

  诊断 根据临床表现，一般诊断不难，必要时可做活组织检查证实，本病组织病理象有诊断价值。 鉴别诊断 鉴别诊断有时需与扁平苔藓，疣，疣状痣，光线角化症，表皮癌，皮肤原位癌以及穿通性弹力纤维病等病区别。 1.环状扁平苔藓：紫红色扁平丘疹排列成环状;边缘光滑不粗糙;主观奇痒，病理改变可资鉴别。 2.疣状痣：皮损为疣状，线状排列，出生时即有，病理改变易于鉴别。

• 汗孔角化症会癌变吗

  汗孔角化症是不会癌变的，此病对健康没危害的。 汗孔角化症是一种少见的遗传性角化性皮肤病。临床上以边缘堤状隆起，中央处皮肤轻度萎缩为特征，往往无自觉症状，多见于男性。一般在幼年时发病，但也有到成年以后才发病。本病病程缓慢，皮损可持续多年不变，也可逐渐扩大，很难痊愈。有部分老年人可在萎缩的皮肤上发生鳞状上皮细胞癌。祖国医学文献中无相应病名记载。现代中医从其临床表现的特点，将其称为“鸟啄疮”。 本病初起为一角化性小丘疹，缓慢向四周扩展，边缘渐渐隆起，形成一环形、地图形、或不规则形的边界清楚的斑片，边缘呈堤状隆起

• 汗孔角化症治疗

  针对汗孔角化症我们从西医和中医两大方面来介绍其治疗方法： 1、西医治疗 (1)维甲酸类药物：阿维A酯、阿维A或异维A酸口服往往在用药期有效。 (2)外用5-氟尿嘧啶封包治疗，外用10%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸软膏。 (3)避免日晒，可口服氯喹，0.25g，2次/d。可试用维生素A5万～10万U，3次/d;或异维A酸(13-顺维甲酸)，0.5～1mg/kg，2次/d。 (4)数目少而范围小的皮损可用冷冻、电灼或激光。局部外用角质溶解剂，如10%水杨酸软膏或0.1%维A酸软膏等。 2、中医治疗

• 汗孔角化症的发病原因

  汗孔角化症是常染色体显性遗传，是一种遗传性疾病，一般在一个家族中几代成员中发病，但也发现有少数无遗传证据而散发于人群中者。 中医认为，该病的发生原因与个人的体质有很大的关系。肝肾亏损，阴液亏损，血脉不充，日久血液凝聚形成瘀血，阻于肌肤，因此导致汗孔角化症发生。同时，与个人的情绪变化等也有关系。情志不遂，气郁化火，炼液成痰;或肝脾不和，脾失健运，痰浊内生，痰郁互结，阻于肌肤。 汗孔角化症患者表皮细胞出现异常的克隆增生，而这些增生会受到某些刺激如免疫抑制剂、紫外线照射等而激发。