骨筋膜室综合征

• 骨筋膜室综合征临床表现

  骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。 1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。 2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。 3.

• 肘部骨折防骨筋膜室综合征

  肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，一般采用手法复位石膏外固定或经皮克氏针内固定。该病常合并骨筋膜室综合征，导致Volkmann缺血性挛缩。 发生肌挛缩的根本原因是肌肉缺血，当外固定过紧(如石膏、小夹板、绷带等)而又未及时解除时，前臂掌侧骨筋膜室内就会发生血液循环障碍，肌肉因缺血变性而产生瘢痕并最终导致功能障碍。 患儿，男，5岁，右肱骨髁上骨折，给予手法复位上肢石膏托外固定，回家观察。家长诉伤后第2天患儿疼痛剧烈，手背肿胀如“面包”状。复查时医师检查患心指甲有血运，认为一切正常。3周后取石膏时发现，前臂肌

• 骨筋膜室综合征容易导致什么并发症

  骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室的容积骤减或室内容物体积骤增，则骨筋膜室内的压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌和神经组织缺血。肌组织缺血后，毛细血管通透性增加，大量渗出液进入组织间隙，形成水肿，使骨筋膜室内压力进一步增加，形成缺血-水肿-缺血恶性循环。如果不及时采取措施，将发生下列后果： 1、濒临缺血性肌挛缩： 在严重缺血的早期，经积极抢救，及时恢复血液供应后，可以避免发生或只发生极小量的肌坏死，可不影响患肢的功能，或影响极小。 2、缺血性肌挛缩： 时间较短的完全缺血，或程度较重的不完全

• 伤腿只肿不痛当心骨筋膜室综合征

  肢体受到任何外伤，即使是非常普通的淤伤，都可能引起软组织肿胀、渗出、淤血。如不留意或处理不当，渗出物和淤血没有及时吸收，便会在筋膜等皮下软组织中越积越多，局部压力升高，压迫肌肉和血管，造成局部血运不通，筋膜等组织出现缺血性病变，从而形成“骨筋膜室综合征”。受到外伤后，若肢体肿胀，去额感觉不到明显疼痛，且患处皮肤逐渐变得苍白要注意就医。…… 小明上周打篮球时，不小心被球友踢到了左小腿，当时也没在意。可养了好几天，他的伤腿虽然不那么疼了，却一直没消肿。到医院检查才发现是“骨筋膜室综合征”，不及时处理可能致残。

• 骨筋膜室综合征护理常规

  1. 术前护理 1) 卧床休息，患肢平方、制动、保暖，防止局部坏死组织大量快速进入血液循环导致肾功能的损害。 2) 给予清淡、易消化饮食。 3) 需立即行切开减压术时，应禁食。 2. 术后护理 1) 了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规，做好生命体征检测。 2) 肾功能正常者，给予高担保、高热量饮食;肾功能不全者，限制蛋白质摄入。 3) 严密观察病情变化，注意观察患处局部皮肤有无水疱、肢体疼痛是否进行性加重。评估组织张力、肢体远端感觉、动脉搏动、肢体挛缩情况及有无功能障碍。观察尿液量及性状，记录24小时尿