光化性角化病
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光化性角化病是怎么回事
一、发病原因 日光、紫外线、放射性热能以及沥青或煤及其提炼物均可诱发本病，患者的易感性起决定作用。 二、发病机制 组织病理可分为3型：肥厚型、萎缩型、原位癌样型。 肥厚型：中表皮角化过度明显，可见角化不全，棘层肥厚与萎缩相间存在，棘层细胞排列紊乱出现空泡变性。核分裂象较多见，但不典型，有异形细胞。 表皮萎缩型：基底层可见不典型细胞及棘突松懈的角化不良细胞。 原位癌样型：中表皮增厚，表皮细胞排列紊乱并有不典型细胞，表皮和真皮界限清楚。 三型真皮浅层均有明显的弹力变性，有以淋巴细胞为主的中等密度浸润。
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光化性角化病如何鉴别
1.脂溢性角化病 表面有油脂性鳞屑，质软，表面光滑无质硬的角质层，病理组织学可见表皮内有表皮囊肿形成。 2.盘状红斑狼疮 有扩张的毛囊孔及毛囊角栓形成，并且有萎缩，皮损好发颜面部，尤其是两颊及鼻部，呈蝶状分布。 3.恶性雀斑样痣 发生于暴露部位，为色素斑点，不高出皮面。可逐渐扩大，直径可达数厘米，为褐色或黑色。病期长者约有1/3的损害可发展为恶性黑色素瘤。 4.还应注意与线状表皮痣、鳞状细胞癌等鉴别。