弓形虫病

• 后天性弓形虫病的临床表现有哪些

  （1）通常情况下，人体在出生后感染弓形虫，主要感染脑组织和骨骼肌，由于机体免疫力的作用，感染者无明显临床表现，处于隐性感染状态。 （2）当机体免疫缺陷或免疫功能低下时，如艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等，处于隐性感染的弓形虫虫体可大量繁殖，成为急性弓形虫病： 1）轻型后天性弓形虫病例主要为淋巴结肿大，以头颈部最常见。重型患者常有中枢神经系统病变，包括灶性坏死性脑炎、脑脓肿、脑膜炎、癫痫和精神异常等。 2）此外患者还可出现脉络膜炎、心肌炎、肺炎和肝脾损害等，可伴有显著全身症状，如发热、头痛、呕吐、

• 弓形虫病的流行特点

  1.流行概况 该虫呈世界性分布，广泛存在于多种哺乳类动物，人群感染也相当普遍。据血清学调查，人群抗体阳性率为25%～50%，个别地区高达90%。估计全球约有10亿人被弓形虫感染，多数属隐性感染。国内在1985～1996年报告采用iha方法的调查结果统计，全国有26省(市、区)在257个县(市)中共调查了102935人，发现阳性5066人，平均阳性率4.922%。弓形虫病与气候、地理等自然条件、性别关系不大，但常与生活习惯、生活条件、接触猫科动物及其来源产品等因素有关。在职业分布上，动物饲养员、屠宰工、猎人

• 弓形虫病是内科病还是外科病？属于哪一科的疾病

  弓形虫病属于大内科范畴的疾病，具体说是属于传染科的一种寄生虫病。

• 弓形虫病是如何引起的

  一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤（主要为霍杰金病等）常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、

• 孕妇如何对弓形虫病进行特别的预防

  在大力提倡优生优育的今天，对育龄期妇女在怀孕前进行弓形虫病感染的免疫学筛选是很有必要性。 （1）育龄期妇女及孕妇应进行血清学抗体检测，检出特异性 IgM 抗体或循环抗原 CAg 则认为处在弓形虫急性感染期。 （2）如处在怀孕初期应果断进行人工流产，处在怀孕的中后期应根据具体情况给与药物治疗或人工流产。 （3）即使没有被弓形虫感染的孕妇，在怀孕期间也应格外注意个人防护：不养猫、狗等宠物，注意饮食卫生，不食用未熟的动物肉类，接触生肉后要洗手等等。

• 孕妇要少吃火锅防弓形虫病

  弓形虫进入孕妇体内的渠道很多，贪食火锅是容易忽略的感染渠道之一。原来，畜类的弓形虫感染率也很高，据专家检测，61.4%的羊、40.6%的猪、23.2%的牛体内均寄生有弓形虫。弓形虫肉眼看不见，短时加热又不能将其杀灭，故用烫火锅的方法进食畜肉，很容易将弓形虫食入体内。 孕妇感染弓形虫后，大多数可无明显症状出现，较常见的有气喘、淋巴结肿大等。临床数据表明：感染弓形虫的孕妇，除可出现流产、早产、围产儿死亡外，其妊娠中毒症、产后出血、胎膜早破、产后子宫复位不全及子宫内膜炎的发生率均可见升高。 弓形虫可通过胎盘屏障

• 弓形虫病的治疗

  多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均无效。 1.免疫功能正常者： 方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。 方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服 方案3：阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。 方案4：克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。 2.免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。 3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。 4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇

• 如何预防弓形虫病

  （1）做好对宠物、家畜和家禽的防疫以及饲养卫生； （2）注意个人卫生，不生食或未煮熟的肉类和蛋类，不饮用未消毒或彻底煮沸的生乳。在和猫、狗、兔等宠物亲密接触后要彻底洗手，特别是在饭前要洗手，还要避免宠物和人类的食物接触。 （3）畜牧、兽医、肉类加工等人员，注意个人防护，猫等动物舔人的手、脸等部位后要立即清洗； （4）厨房要求做到生熟食刀具、砧板分开等。

• 弓形虫病最可靠的实验室检查方法是什么

  弓形虫病最可靠的实验室检查方法是病原学检查（如脑脊液、痰液、胸腹水、骨髓等涂片，淋巴结印片及组织切片），因为这种检查是直接检查各种标本中的弓形虫速殖子或包囊，如果检查到了弓形虫则立刻可以确诊，诊断价值非常大。

• 弓形虫病的传染源是什么

  寄生虫病的传染源是指体内有寄生虫寄生的人和动物，包括病人、带虫者和储存宿主（指人以外的终宿主，终宿主为寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，即弓形虫能够成熟并繁殖的动物）等。 （1）弓形虫的传染源主要为动物，人和人之间的传播主要是母亲通过胎盘传染给胎儿。弓形虫在动物中的感染相当广泛，有学者报道体内检出弓形虫的哺乳动物有 141 种之多，特别是鼠类、猫类，弓形虫的感染相当普遍。 （2）据调查，猫在我国弓形虫的感染率为 2.2～88.1%，猪为 11.5～61.4%，平均感染率为 30.16%，牛平均感染率为

• 弓形虫病诊断鉴别

  本病临床表现复杂，诊断较难，遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎，及积水，小头畸形，脑钙化等应考虑本病可能，确衣有赖于实验室检查。 先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹，巨细胞病毒感染，单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别，此外尚需与梅毒，李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病，胎儿成红细胞增多症，败血症，传染性单核细胞增多症，淋巴结结核等鉴别，主要依靠病原学和免疫学检查。

• 弓形虫病的症状

  1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。 2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠

• 怎样预防弓形虫病

  为了宝宝的健康，孕妇生活有许多禁忌，其中有一条则让爱猫者为难，远离猫狗等宠物。实际上，这是跟猫容易携带弓形虫有关。家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫，传染的途径通常是食用死老鼠或其他被感染的小动物。弓形虫病是另外一种居家需要注意的危险。弓形虫病是由一些寄生在动物身上的单细胞原生动物引起的。最常见的传染方法是接触动物，而一些野生的猫是最常见的传染媒介。猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。所以孕妇最好避免养猫，因为弓形虫病可能会损害孩子的中枢神经系统，眼睛和内脏等。 虽然完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫

• 弓形虫病的表现

  多数是没有症状的携带者，仅少数人发病，临床上多为隐形感染，重者可出现多器官功能损害; 先天性弓形虫病 主要发生在初次感染的孕妇，呈急性经过，母体感染如发生在妊娠早期，多引起流产、死产或生下发育缺陷儿，妊娠中期感染，多出现死胎、早产和严重的脑、眼疾病，妊娠晚期感染，胎儿发育可正常，但可能早产，或出生数月或数年后才逐渐出现症状; 获得性弓形虫病 因虫体侵袭部位和集体反应性不同而呈现不同的临床表现，轻者多为隐形感染，主要表现为淋巴结肿大，重者出现中枢神经系统症状，在艾滋病及恶性肿瘤等免疫功能低下者，可表现为脑炎

• 弓形虫的感染率这么高，为什么弓形虫病却不是常见病

  （1）弓形虫属机会致病性寄生虫（有些种类的寄生虫感染免疫功能正常的人体后，一般没有症状，当人体免疫功能受损时，才会发病）之一，人群的感染率很高但不一定均会发病。 （2）当弓形虫感染者的免疫力正常时多呈无任何临床症状的隐性感染，或者仅仅有轻微的症状，最常见的是发热和淋巴结炎。 （3）只有当被弓形虫感染者处于机体免疫功能低下，如患有恶性肿瘤、艾滋病或者使用免疫抑制剂，或者在怀孕等特殊时期，才可出现症状明显的急性感染。 （4）临床表现多种多样，如淋巴结肿大、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎、肝炎、肺炎、心肌炎等，而孕妇

• 弓形虫病的传播途径 什么是弓形虫病

  弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。 ①先天性弓形虫病系通过胎盘传染，孕妇在妊娠期初次受染，无论为显性或陷性，均可传染胎儿。但一般仅传染1次。 ②后天获得性弓形虫病主要经口感染：食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。猫、狗等痰和唾液中的

• 弓形虫病的传播途径

  本病的病原体是刚地弓形体(toxoplasma gondii)原虫。因其滋养体的形状而得名。以猫和猫科动物为其终末宿主和传染源，而中间宿主是人和除猫和猫科动物以外的动物宿主，包括所有的哺乳动物、鸟类、鱼类和各种家畜、家禽在内。 弓形虫在生活史中有五种不同的形态，即滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。滋养体呈香蕉形成半月形，长约4～7μm，宽约2～4μm。在终末宿主猫体内具有全部五种形态，而在中间宿主体内只有滋养体和包囊两种形态。在弓形虫的传播中意义最大的是卵囊和包囊，其次是滋养体。 任何动物食入弓形虫的包

• 孕妇感染弓形虫病的治疗方法

  孕妇感染弓形虫病，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产.围产期受者应积极治疗，直至分娩。先天性感染不论有无临床症状，均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重。免疫力差的急性感染患者与免疫缺损、器官移植、或采用皮质激素者，均应治疗。 目前治疗本病的常用药为乙胺嘧啶(purimethamine)与磺胺嘧啶联合应用，但对包囊无效，故易复发，因而疗程要长。乙胺嘧啶第一日剂量，成人为50mg，小儿为1.0mg/kg，分2次服。第2日起减半，一次服。磺胺嘧啶剂量成人每日4.0g,小儿每日100mg/

• 弓形虫病的症状都有哪些呢

  1、急性型 见于幼龄犬。体温升高到40-42℃，稽留3-4天;精神沉郁，食欲废绝;可视粘膜苍白或黄染，眼角附有脓性分泌物;鼻腔流出浆液性分泌物，有咳嗽，呼吸浅而快。常呈腹式呼吸，听诊有湿罗音。患犬呕吐。便秘或下痢，严重者呈现出血性腹泻，精神高度沉郁，呼吸极度困难，呈现痉挛或麻痹，卧地不起等症状。 病7-10天后，有的病例视网膜、脉络膜发炎或耳翼、颈、背、腹下等处皮肤可见见紫红色斑区或出血点，有的病例体温开始下降并伴有死亡发生，幼龄患犬死亡率可达35-40%，妊娠母犬可发生早产或流产。 2、慢性型 发病后1