宫缩乏力

宫缩乏力处理原则寻找原因

特别注意有无胎位异常及骨盆狭小。对于已出现子宫收缩乏力的产妇，应密切观察产程。在正常产程：隐匿期，未产妇为9小时，经产妇为6小时，活跃期每小时宫颈扩张，未产妇不少于1.2厘米，经产妇不少于1.5厘米。

宫缩乏力有什么表现低张性子宫收缩乏力

子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

01产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500mL，而其中绝大多数都发生在产后2小时以内。由于长期以来大家对怀孕的关注只是持续到胎儿娩出，因此关于产后出血大家也许听闻得不多，但实际上近几年来产后出血一直是引起孕妇死亡的第一位原因，和产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压病合称为孕妇死亡的四大原因。 02那么引起产后出血的原因有哪些呢?引起产后出血的原因归结下来有四大因素：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍。其各自的临床表现也不相同：子宫收缩乏力引起的出血表现为胎儿娩出后子宫大而软、出血

宫缩乏力的原因精神因素

子宫收缩乏力多发生在初产妇，尤其高龄初产妇；因对分娩恐惧、精神过度紧张，致使大脑皮层抑制，搅乱了中枢神经系统的正常功能，从而影响子宫正常收缩，引起乏力。

产后恶露不净的原因宫缩乏力导致恶露不净

主要可能是因为人流后未能很好休息，或由于平素身体虚弱多病，或是手术时间过长，过度耗伤气血，而导致宫缩乏力，恶露不净。

什么是宫缩乏力

随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行，但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力。根据引起宫缩乏力的常见原因对其分类，可分为原发性宫缩乏力以及继发性宫缩乏力两种，当然产妇本身体质差、压力过大、过度疲劳等也有可能引起宫缩乏力。宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况，宫口却迟迟不开除了致使产程拖延外也会给孕妇和胎儿带来很大的危害。比如会导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫

宫缩乏力会导致产后出血

胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关

宫缩乏力的治疗原则

1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。 2.预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。 3.有头盆不称，胎儿窘迫，胎位异常，前置胎盘，子宫过度膨胀，高龄产妇，子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。 4.情况改善后预防产后出血和感染。

宫缩乏力的原因头盆不称、胎位异常

头盆不称、胎位异常也会导致宫缩乏力。由于先露部不能紧贴于子宫下段，缺乏应有的机械性刺激，不能引起有效的反射宫缩。

宫缩乏力怎么处理改善全身情况

加强护理，鼓励产妇进食，给予能力补充，加强体力，如巧克力、牛奶、红牛、稀粥等。必要时，静脉滴注葡萄糖等。及时处理，以免产妇体力透支。

子宫乏力可以顺产吗如何避免宫缩乏力

1、做好孕期产检和保健，选择合适的分娩方式。 2、孕期孕妇要进行适当的锻炼，强健力量能使分娩轻松些。 3、要正确的认识分娩，了解分娩的过程，克服恐惧的心理，增强分娩信心。 4、临产前进行正常的日常生活，及时补充能量，确保拥有充足的体力。 5、要与医护人员密切的配合，积极跟进他们的指导。 6、家人要多给产妇陪伴和鼓励，能有效的消除产妇紧张的情绪。

宫缩乏力分为几种呢

宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。原发性宫缩乏力的原因：从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。继发性宫缩乏力的原因：如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

宫缩乏力导致产后出血的处理原则宫缩乏力产后出血处理原则

立即吸氧、输液、输血，补充血容量，纠正休克。未输血前，补充平衡液为主。按摩子宫、刺激宫缩，挤出宫腔内血块，催产素或麦角可经腹在宫体上注射，也可肌注催产素，也可用乙醚擦阴道可促进宫缩。可一手经腹一手在阴道内采取双手压迫子宫前、后壁止血，或压迫腹主动脉止血。必要时宫腔内填塞纱布条止血。经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经阴道用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

正常宫缩具有的特点不正常宫缩乏力

宫缩的极性倒置，富缩不是由汉宫角对称开始及传导的，而是兴奋点可能各自在某一处或多处呈不协调节律，宫底部宫缩不强而中段及下段强。宫缩间歇时子宫不完全放松。这样不能使官颈口扩张和胎先露下降，而产生滞产、胎儿宫内窘迫，一旦手术时。其创伤的机会也增加，产妇可因滞产引起局部组织(子宫、膀肮、尿道)压迫性坏死。子宫某部分肌肉呈痉挛性，不协调收缩，形成环状狭窄，将胎儿身体的某部卡紧．使胎儿不能下降，宫颈口也不能开大及缩小．使产程停滞，时间长会产生胎儿宫内窘迫、窒息甚至死亡。

宫缩乏力的症状宫口扩展缓慢

宫缩乏力时，宫缩强度降低，持续时间短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留；影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血；增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

宫缩乏力导致产后出血的处理原则注意事项

一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应及时采取适时而有效的方法抢救及治疗。如注射宫缩剂、节律性按摩子宫等促进宫缩。若不能奏效，可用宫腔纱布条填塞、结扎子宫动脉（或髂内动脉）、切除子宫等止血。

如何治疗宫缩乏力

宫缩乏力治疗 1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。 2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。 3、有头盆不称，胎儿窘迫，胎位异常，前置胎盘，子宫过度膨胀，高龄产妇，子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。 4、情况改善后预防产后出血和感染。 5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。 6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注。 7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。 8、进食少脱水者酌情补液。一般

宫缩乏力的症状

症状：胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较

宫缩乏力是什么

宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。