肝母细胞瘤

• 肝母细胞瘤怎么办

  (一)治疗 手术切除是最为有效的治疗方法，常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好，约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有肝硬化，且肿瘤多为单发，包膜完整，可行左三叶或右三叶切除，切除的极量可达全肝的75%，故对本病治疗应采取积极态度，争取彻底切除。一组儿童原发性肝癌57例报道，其中肝母细胞瘤16例，均成功切除，无手术死亡。11例已生存超过6年。生存最长的1例为11个月的男婴，系右肝巨大肝肿瘤，行右半肝切除，肿瘤重810g，病理诊断为肝母细胞瘤，术后至今已健在16年。

• 肝母细胞瘤的术后护理评估是什么

  术后护理评估：(1) 康复情况：肿瘤是否切除、相应症状是否消失及切口愈合情况等。(2) 功能状态：肾功能、消化道功能。(3) 心理和认知状况：家长对患儿肝肿瘤术后康复相关知识的掌握程度和出院前的心理状况。(4) 预后判断：根据术中所见、肿瘤切除彻底与否和病理检查结果进行肿瘤分期、分类，及评估预后。

• 肝母细胞瘤能治愈吗

  小儿肝母细胞瘤的临床特点是腹部逐渐增大，上腹可触及包块，食欲减退，消瘦，贫血等，晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室辅助检查结果确诊，如果肿瘤是单发的，瘤体较小，位置表浅，且无肝外转移，手术切除是可以获得治愈的。但是如果说是晚期的，那肯定不能够治愈。

• 肝母细胞瘤有哪些症状

  一、症状： 1.临床症状无特异性，常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 二、体征： 1.体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现黄疸、腹水。其他症状包括发育不良、易激惹等。 2.部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低

• 什么原因引起肝母细胞瘤

  病因： 嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁(占10%～15%)，少数位于肾门、肝门、膀胱直肠后等特殊部位。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。有报道在多发性内分泌腺瘤病(men-2amen-2b)中的嗜铬细胞瘤有1号染色体短臂的缺失也有人发现以上两者均有10号染色体rei原癌基因的种系(germ-line)突变，men2a表现为ret10号外显子的突变此突变可以编码细胞外蛋白质配体结合区

• 肝母细胞瘤的术前护理评估是什么

  术前护理评估：(1) 健康史：了解发现肿块的时间、增长情况及有无其他伴发症状，如血尿、排便困难、运动障碍等。(2) 身体状况① 局部：肿块部位、大小及有否超过腹中线或进人盆腔等，有无淋巴结肿大、骨转移及恶病质。② 全身：初步判断肿瘤分期和分型，主要脏器如肝、肾、肺的功能，有无远处转移及恶病质，估计手术治疗的可能性及对手术的耐受性。③ 辅助检查：包括特殊检查及术前一般检查的结果。(3) 心理和社会支持状况① 认知程度：患儿家长对肿瘤性质、拟行手术方式、手术及术后继续治疗的相关知识的了解、掌握程度。② 心理承

• 肝母细胞瘤如何诊断

  肝母细胞瘤的检查 1.组织病理检查：纤维化和微血管闭塞是硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。 2.皮肤病理检查：早期，真皮间质水肿，胶原纤维束肿胀，胶原纤维间和真皮层小血管周围有淋巴细胞浸润,以T细胞为主。晚期，真皮和皮下组织胶原纤维增生，真皮明显增厚，胶原肿胀、纤维化，弹性纤维破坏，血管壁增厚，管腔狭窄，甚至闭塞。以后，出现表皮、皮肤附属器及皮脂腺萎缩，汗腺减少，真皮深层和皮下组织钙盐沉着。 肝母细胞瘤的鉴别 1.斑状萎缩(macular atrophy)，好发于躯干部，皮损早期为1cm左右的

• 肝母细胞瘤是怎么回事

  一、发病原因： 1.病因可能是胚胎结缔组织的异常发育，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤。新生儿可能在子宫内发生，有文献报道发生于妊娠7个月胎儿。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。 二、发病机制： 肝母细胞瘤多发生在肝右叶，约半数病例侵犯两叶或为多中心型。一般为单发，圆形，界限清楚，瘤体直径在5～25cm不等。肿瘤的大体表现与所含的骨样、软骨或纤维组织等间叶组织成分有关。通常来说，肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面，界限清楚，半数有包膜，质地较硬。肿瘤颜色为棕褐色至灰白色，剖面质地均

• 肝母细胞瘤的术后护理要点及措施有哪些

  术后护理要点及措施：(1) 按小儿外科术后护理常规。(2) 严密观察病情，持续心电监护，监测患儿心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。(3) 注意保持胃管及导尿管的通畅，观察引流液的性状、颜色、量，定时给予冲洗胃管，如引流出深咖啡色及鲜红色胃液，应及时报告医师，遵医嘱给予止血药或冰盐水冲洗。(4) 做好切口的护理：约束患儿的双手，以防抓脱管道及切口敷料。(5) 做好引流管的护理：确保引流管通畅，妥善固定；观察引流液的性状、颜色、量，并记每日引流量，发现问题及时处理;定期监测血生化及血常规。(6) 严密观察并发症

• 肝母细胞瘤临床表现

  临床症状无特异性，常有食欲不振，厌食，体重减轻或不增加，上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见，腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 体征主要有面色苍白，腹部膨隆，肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛，晚期可出现黄疸，腹水，其他症状包括发育不良，易激惹等。 部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成

• 怎么预防肝母细胞瘤

  肝母细胞瘤，不同于其他外科疾病，肝母细胞瘤有着与众不同的症状表现。患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振。偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。少数病例可见黄疸。罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG，导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗，多发生于男孩。临床症状无特异性，常有食欲不振，厌食，体重减轻或不增加，上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见，腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 预防肝母细胞瘤的发生有2个基本方法： 1、避免有害物质侵袭(促癌

• 肝母细胞瘤疾病病因

  一、发病原因： 病因可能是胚胎结缔组织的异常发育，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤。新生儿可能在子宫内发生，有文献报道发生于妊娠7个月胎儿。成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。 二、发病机制： 肝母细胞瘤多发生在肝右叶，约半数病例侵犯两叶或为多中心型。一般为单发，圆形，界限清楚，瘤体直径在5～25cm不等。肿瘤的大体表现与所含的骨样、软骨或纤维组织等间叶组织成分有关。通常来说，肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面，界限清楚，半数有包膜，质地较硬。肿瘤颜色为棕褐色至灰白色，剖面质地均匀一