肛管癌

• 肛管癌治疗

  1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择 (1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。 (2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。 2.放射治疗肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提

• 肛管癌怎么护理可以延长生存期

  饮食是配合疾病治疗非常有效的方法，由于大肠癌早期症状不明显，所以人们在发现自己患病时已经到了中晚期，很多人都以为治愈是没有希望的，所以就不注意自己的饮食了，其实这是很错误的想法。 首先要养成良好的饮食习惯，肛管癌晚期患者饮食以清谈为主，多吃蔬果，少油腻，忌高脂肪。主要还是提高病人生活质量，尽量吃点东西。当然，作为辅助治疗药物，增强患者的食欲，提高生活的质量。要注意患者保持良好心情，加强膳食营养，保证足够的睡眠，劳逸结合每天活动、散步等，有利于机体免疫力的增强。如果是热性体质病人少食或忌食姜、葱、辣椒、酒、

• 关于肛管癌的放疗与化疗

  肛管鳞癌的放射治疗始于20世纪30年代，但由于设备、投照技术等原因，并发症严重，故未引起人们的重视。直到70年代，随着理论研究的深入，观念的改变和放疗设备以及投照技术的提高，使得放射治疗再度受到重视，并逐渐取代传统的手术治疗的首选地位。Papilion是放疗的倡导者，总结早期肛管癌不伴腹股沟淋巴结转移者放射治疗后5年生存率达75%～80%。有学者主张加用化疗可以增敏，减少放疗剂量，且有全身治疗作用，消灭微小病灶。 Nigro等 (1974)报告放疗加化疗可获得良好效果，放疗后再切除的标本中没有残留癌细胞，

• 肛管癌临床表现

  肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面： 1.大便习惯改变,排便次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。 2.粪便性状改变,粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。 3.肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。 .肛门瘙痒伴分泌物,由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。 5.肛管内肿块,直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。 6.腹股沟淋巴肿大,可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多

• 肛管癌的病理学特征与转移途径分析

  1.病理学 肛管是内，外胚层交接之处，所以肿瘤组织学来源较为复杂，大致分为3大类：上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌，基底细胞癌，腺癌等)，非上皮细胞肿瘤(如肉瘤，淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。 肛管癌以鳞状细胞癌最多见，约占2/3以上，按细胞分化程度分高，中和低分化癌，少数为腺癌，至于肉瘤和淋巴瘤在肛管区少见，恶性黑色素瘤在肛管直肠肿瘤中不足1%，中山医科大学肿瘤医院统计肛管直肠肿瘤574例中，仅有4例黑色素瘤，占0.7%，但其恶性度极高，生长快，迅速转移至区域淋巴结和其他脏器，预后甚差。 肛管癌扩散途径主要是淋巴