腹壁硬纤维瘤

• 腹壁硬纤维瘤容易导致什么并发症

  腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长，当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。 1、腹腔内肿瘤： 通常情况下腹壁硬纤维瘤Bouchocourt征阴性，腹壁内肿块阳性，此可以资鉴别。 2、脂肪瘤： 多见于较肥胖的女性，因肿瘤发生在皮下脂肪层内，故与腹壁肌肉的收缩或松弛无任何关系。 3、腹壁隆突性纤维肉瘤： 这类肿瘤多见于成年男性生长较快;显著待点是皮下纤维结缔组织受累，皮肤有隆起，并有毛细血管增生及血管扩张现象。

• 腹壁硬纤维瘤症状有什么表现

  1.腹壁韧带样纤维瘤多生长缓慢，病程较长并且多无明显症状，少数伴有局部隐痛或偶有不适感，常为偶然发现的腹壁肿块，由于腹壁韧带样纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制，肿瘤的长径多在5cm以内，而腹壁外其他部位的韧带样纤维瘤因无上述解剖特点的限制，可长成巨大肿块，在育龄期妇女的肿瘤生长较快，绝经前后肿瘤的生长速度. 2.腹壁的硬性肿块，边界常不很清楚，与腹肌纤维方向一致，当腹壁肌肉收缩时，肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后，肿瘤可随腹壁推动。 3.晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长，发展成巨大腹壁硬纤维瘤，可造成大片腹壁

• 腹壁硬纤维瘤的检查

  实验室检查： 没有相关内容描述。 其它辅助检查： 1.B超 声像表现为形态相对规则，边界清晰，内部呈低回声或等回声的肿块，有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流(图2)。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围有助于排除腹内肿块。 2.CT扫描 硬纤维瘤在CT上大部分呈边界清楚、密度均匀的软组织肿块。但病变小时往往边界不清晰，病变大时一组肌肉已被肿瘤“蚕食”，周围有皮下脂肪相衬，多显示边界比较清晰肿瘤平扫呈均匀等密度。增强扫描较平扫能更好显示肿瘤边界，边界极不规则，呈浸润状，肿瘤呈爪样蚕食正常肌肉(图3

• 腹壁硬纤维瘤诊断标准

  诊断： 1.既往有妊娠生育史，腹部手术史及腹部外伤史。 2.有多发性结肠息肉病家族史或有Gardner综合征。 3.无转移征象，但有局部切除后多次复发史。 4.腹壁，尤其是下腹壁有缓慢生长的无痛性或轻微疼痛肿块，呈椭圆形或长条形，质硬，固定，边界不清楚，多数无压痛，Bouchocoun征阴性(阳性可以确定为腹壁内肿块)。 5.浸润性生长侵及腹腔内肠管或膀胱并产生相应的不完全肠梗阻或尿频，尿急等症状。 6.B超，CT或MRI显示腹壁内有占位病变和浸润周围组织的图像。 7.病理检查显示肿瘤中成纤维细胞增生，成

• 如何治疗腹壁硬纤维瘤

  有学者认为腹壁韧带样纤维瘤在月经初期或绝经后有自行消退的可能故可作短期观察除此之外手术切除肿瘤是惟一的治疗手段。 1.手术切除 (1)肿瘤局部切除术：单纯局部切除肿瘤，其局部复发率可高达70%。早在1889年Douffier就提倡对腹壁硬纤维瘤行广泛彻底切除。 (2)肿瘤大块切除术：一股要求切除范围至少包括肿瘤周围3cm以上的正常组织，同时切除腹膜此对防止术后复发极为重要。腹壁缺损可用人工合成补片如MarlexMesh、聚丙烯或聚四氟乙烯补片等予以修复，疗效较好 (3)为明确肿瘤性质及切除范围，防止病灶残