胆脂瘤中耳炎

• 胆脂瘤中耳炎有哪些症状

  我得了中耳炎已经有好几个月了，吃了药好了一段时间，但最近又复发了。现在感觉耳朵有些疼痛，有时还痒，里面总是能掏出来一些黄色的东西。这几天正好又感冒了，一咳嗽就感觉耳朵里面痛的厉害。有时还感觉耳朵发闷，像堵着东西一样。听朋友说中耳炎是分好几种的，让我再去医院看看，不要发展成为胆脂瘤中耳炎，说那要做手术的。胆脂瘤中耳炎都有哪些症状呢? 1胆脂瘤性中耳炎的主要表现为耳部流脓，且是长期性的，有时含有血丝，耳朵里面还会有一种特殊的臭味。同时听力也会受到不同程度的影响，少数患者会有外耳道后上骨壁塌陷或缺损，上鼓室外侧

• 胆脂瘤中耳炎的治疗原则

  就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成 形术以提高听力。乳突根治手术目的在于： ①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。 ②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。 ③力求干耳。 慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上

• 胆脂瘤中耳炎的病因

  1.内陷袋学说由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。 2.上皮移行学说鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。 3.基底细

• 胆脂瘤中耳炎症状

  骨疡型中耳炎引起的骨质改变，主要因炎症细胞和脓液中酶的作用致骨质破坏和反应性骨质增生，为局部侵犯，随病情迁延而硬化吸收。其破坏常始于砧骨长脚尖部，随后逐渐延及锤骨柄及砧骨长脚，而镫骨大多正常。胆脂瘤型中耳炎听骨破坏、硬化和移位，发生率为100%，以锤骨及砧骨为主。骨疡型中耳炎听骨也有不同程度的破坏。 盾板和上鼓室外侧壁的破坏也是HRCT诊断中耳炎的重要依据。盾板是Prussak间隙外侧壁的下骨部分，在CT冠状位上表现为外耳道与鼓室外侧壁形成一锐角结构。当有胆脂瘤时，盾板局部变钝、变平，继而消失，听骨链内移