出血性膀胱炎

• 出血性膀胱炎的原因

  通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安(马利兰)、塞替派、环磷酰胺等;化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。 当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时，会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，引起出血性膀胱炎。

• 患上出血性膀胱炎严重吗

  1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。 2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。 对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。 实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿;贫血时血常规检查血红蛋白降低。 其他辅助检查：B 超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。

• 出血性膀胱炎诊断鉴别

  对有烷化剂，白消安，苯胺，甲苯胺衍生物，杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜，B超检查，多可做出诊断。 1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿，但患者通常为无痛性血尿，而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位，而非膀胱黏膜广泛出血。 2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿，但常以尿频，尿急为主，且尿中可有大量白细胞，无某些药物或化学制剂接触史，经抗生素治疗血尿可迅速消失。