不安腿综合征

• 不安腿综合征的鉴别诊断

  1、静坐不能症：多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应，有时即便少量使用也可以出现，患者常主诉自己焦虑不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效，部分患者头颅MRI可见到基底节区铁的异常沉积。 2、睡眠中周期性腿动：在夜间睡眠中，出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在，或者某种情况下是不安腿综合征的前兆，两者具有共同的病理生理学基础，单独发病时不伴有感觉异常，睡眠中因下肢运动而导致觉醒，患者经常主诉有失眠。 3、

• 不安腿综合征有哪些症状

  一、症状 其主要临床表现为如下几方面。 1.不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。 2.感觉异常，在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。 3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。 4.醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。 5.睡眠障碍，由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。 6.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。 二、诊

• 不安腿综合征的检查

  目前医学上对远伤病还无检测手段，对于影像图片反映的现象，更是不能作为依据。美国医师协会(American College of Physicans)和美国疼痛学会(American Pain society)已经发出了这样的临床指南，“强烈建议医生在给非特异性腰痛患者诊断时，不要参考他们的MRI图片或其他检查结果。”所以下列检查是没有必要的。 实验室检查 对于最近出现症状的患者，应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素等。 其它辅助检查 头颅、下肢影像学检查绝大多数是正常结果。

• 不安腿综合征是怎么引起的

  (一)发病原因 本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚，现认为与神经、精神等多种因素有关，有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点，推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变，所以推测与代谢障碍有关。 中医认为本病系由邪客肌肤，淤滞脉络，或阴血亏虚，经络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤，与心肝肾有关;其病性为本虚标实。 (二)发病机制 本综合征的发病机理尚不十分清楚，有人推测认为与足部的血液循环障碍引

• 不安腿综合征的治疗

  1、一般治疗：RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。 温针加头针 (一)取穴 主穴：阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。 配穴：足运感区、感觉区(上1/5)。 (二)治法 可仅取主穴，亦可主配穴结合。主穴用温针法，以28号1.5～2寸针刺入，得气后行捻转提插手法，补法或平补平泻法，在针柄上插一段长约1.5～2cm的艾条，或捏一团橄榄大小艾团，

• 不安腿综合征有哪些症状

  其主要临床表现为如下几方面。 1.不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。 2.感觉异常，在休息时，尤其在清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。 3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。 4.醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。 5.睡眠障碍，由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。 6.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。

• 不安腿综合征的症状

  1、部位：不安腿综合征多发生于下肢，以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。 2、性质：不安腿综合征患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感、腿发麻等腿麻烦的不适感，有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。 3、时间：不安腿综合征在安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。 4、失眠：由于夜间失眠，导致不安腿患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。