贲门失弛缓症

• 贲门失弛缓症可以并发哪些疾病

  1.呼吸道并发症 约在10%的病人中发生，儿童中更明显，因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌，可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。有3种机制可以造成呼吸道并发症：①食物内容物吸入气管或支气管，食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染，尤其在熟睡时更易发生。约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。最经常发生于有扩张的食管，尤其在夜间平卧时，反复少量误吸，并伴有咳嗽

• 原发性与继发性的贲门失弛缓症的区别

  贲门失弛缓症有原发和继发之分,后者也称为假性贲门失弛缓症(p seudoachalasia) ,指由胃癌，食管癌，肺癌，肝癌，江胰腺癌，淋巴瘤等恶性肿瘤，南美锥虫病，淀粉样变，结节病，神经纤维瘤病，嗜酸细胞性胃肠炎，慢性特发性假性肠梗阻等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常， 假性失弛缓症 病人有吞咽困难症状，X线检查食管体部有扩张，远端括约肌不能松弛，测压和X线检查均无蠕动波，这种情况发生在食管接合部的黏膜下层及肠肌丛有浸润性病变存在的疾病，最常见的原因是胃癌浸润，其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变

• 贲门失弛缓症治疗护理

  一、保守治疗 对轻度病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如钙抗拮剂硝苯地平等，部分病人症状可缓解。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。 二、内镜治疗 近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。 三、手术治疗 1、对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术

• 贲门失弛缓症的临床表现

  (一)咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难，有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难，或咽下固体和液体食物同样困难。 (二)疼痛 约占40%～90%，性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或

• 贲门失弛缓症护理方法

  一 疼痛 1.相关因素 胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管，刺激食管黏膜导致食管炎和食管溃疡发生和基底内暴露的神经末梢。这些神经末梢因食管炎症而使痛阈降低;食管黏膜的抗反流防御机制降低。 2.临床表现 胸骨后及剑突下疼痛。疼痛常在进食后突然发牛，并时常迫使患者停止进食。疼痛持续时间一般约数分钟，呈隐痛，可放射至颈部或背部，酷似心绞痛，服用硝酸甘油制剂或进食热饮可缓解。 3.护理措施 详细可参她胃食管反流病疼痛护理措施。 (1)向病人及家属讲解疼痛的原因，消除病人的紧张心理。帮助病人减少或去除加重或诱发疼痛

• 贲门失弛缓症怎么来判断

  贲门失弛缓症主要特征就是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。那它的临床表现是怎样的?会表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。 那这种疾病是怎么得的?发病原因是什么?专家研究告诉我们：这种疾病的病因迄今依然不明。但是认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。专家认为或许病因与感染、免疫因素有关。目前很多疾病的真正原因很难发现，这也是导致还有很多疾病人类对他们束手无策的原因。

• 中医如何治贲门失弛缓症

  1、肝郁气滞： 由于情志不畅，肝气郁结，疏泄不利，触犯胃腑，胃气失降，上逆食管而致。症见进食梗噎，食入吐出，时轻时重，遇怒更甚，胸胁疼痛，胃脘胀闷，善作太息，饮食减少。舌质淡红，苔薄，脉象弦细。治宜疏肝理气，利膈宽胸。方选金铃逍遥汤，药用川楝子、郁金、柴胡、白芍、白术、茯苓、枳壳、苏梗等。 2、脾胃阴虚 由于素体虚弱，偏嗜辛燥，伤及脾胃，耗竭阴津，食管失养，难以咽下而致。症见咽下不利，食后即吐，胸胁疼痛，胃脘灼热，口干唇燥，大便干结。舌质红少津，脉象细数。治宜养阴清热，益胃生津。方选益胃汤化裁，药用北沙参