阿米巴病

• 阿米巴病的表现

  疑难临床表现的轻重与脓肿的位置和大小及有否感染等，有关起病大多缓慢发热呈间歇型或弛张型热退而盛汗食欲减退恶心呕吐腹胀腹泻及突出学会的肝区疼痛症状当脓肿向肝顶部发展时刺激有侧隔，肌疼痛向右肩反射如压迫右肺下部可有有侧反应性，胸膜炎或胸，腔积液脓肿位于右肝下部可出，现右上腹痛或腰，痛部分患者右下胸部或上腹部饱满或扪及肿，块肝区呈叩压痛脓肿位于右肝中央时症状不明显待脓肿增大时才出现肝区下垂样疼痛位于肝后面的脓肿常无疼痛直至穿破后腹壁向下蔓延至肾周围才，出现类似肾周围脓肿症状左叶，肝脓肿疼痛出现早类似溃疡病穿孔样

• 阿米巴病的发病机制

  有些滋养体在结肠腔内变为包囊并随粪便排至体外。滋养体主要见于液体性大便中(腹泻的原因无关紧要)，但在体外很快死亡。包囊主要见于成形大便中。 包囊对外界环境有抵抗力，它们可以通过人-人直接传播或通过食品或水间接传播。在男性同性恋中，阿米巴病是一种性传播性疾病。寄生于结肠的两种内阿米巴：致病的溶组织内阿米巴和无害的dispar内阿米巴，在形态学上是无法鉴别的。阿米巴粘附在结肠上皮细胞并杀死上皮细胞引起有粘液血便的痢疾。阿米巴还能分泌降解细胞外基质的蛋白酶，使虫体能入侵肠壁甚至到达肠外。阿米巴可经门脉循环扩散并

• 阿米巴病发生肠穿孔的原因

  阿米巴病肠穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。症状体征以腹痛及腹膜炎症状为主。肠阿米巴病的溃疡一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔;多发生于暴发型的病人，死亡率较高。穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。 已确珍为阿米巴痢疾的病人，突然发生腹痛及腹膜炎表现时，诊断肠穿孔不难。对原发病未获确诊的病人.直肠指检如扪到直肠近端粘膜有溃疡病变.指套上沾有脓血分泌物，应作涂片找阿米巴滋养体。倘若是在手术

• 阿米巴病的并发症

  1.肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。肠壁深溃疡大多引起慢性穿孔，部位多在盲肠、阑尾。外伤性穿孔多见于直肠。 2.肠出血深部溃疡：可以侵蚀血管，引起大小不等的肠出血，大出血威胁生命，必须积极抢救并给予抗阿米巴药物治疗。 3.阑尾炎：阿米巴可侵袭阑尾，临床上表现与一般阑尾炎相似的症状，偶可成为肠阿米巴病首先出现的症状，易发生穿孔。 4.阿米巴瘤：阿米巴溃疡深入肌