耳聋在临床上的分类有哪些
耳聋在临床上的分类有哪些
在临床上,将耳聋分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉,后者因神经损害,听力均减弱或丧失。
1、耳蜗性耳聋
由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为:
(1)复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
(2)复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
(3)病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
2、神经性耳聋
损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点为:
(1)高频听力首先受损,逐渐向中低音扩展,最后普遍降低。
(2)气导大于骨导,但均缩短。
(3)具有明显的病理适应性现象。
3、中枢性耳聋
病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
(1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
(2)皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。
听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。可见,耳聋属于听力障碍的范畴。日常生活中,有听力障碍的患者,无论是在生活上还是在工作上,都会有很大的不便。特别是对于孩子来说,所以,爱护孩子,就让孩子尽量远离噪音等对耳朵有害的因素,让孩子避免有听力障碍,能够健康成长。
耳聋带来哪些危害
一:危害身体健康。人的身体健康与他们的听力程度息息相关。在多项研究中,研究者测量了耳聋老人的健康程度,然后为他们配上助听器,3个月后作同样测量,发现他们的身体及心理健康都有明显改善。
二:危害心理健康。要别人重复,才能明白说话内容,听者为了避免与人沟通时的尴尬,可能会慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聋儿童常因为成绩偏低,而感觉自我形象不佳,容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。
三:影响人际关系。觉不灵常使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话,对在电话中交谈也力不从心,以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话,很容易造成误会,影响人际关系。
四:阻碍事业发展。重要的商业决策都是在商业会议中做出,突发性耳聋者若无法有效地跟别人对话或听不清楚发言者的讲话,便会错过或误听一些重要的讯息,因而影响商业决策,错过机会,影响业务发展。也会对工作造成很大的困扰。
黑毛痣的临床分类有哪些
1、一是交界痣,位于表皮下部同真皮交界处,呈界限明显的痣细胞巢,表面扁平光滑或稍隆起,无毛。二是皮内痣,位于真皮内,表面光滑或呈疣状隆起,深褐色,常有毛发生长。三是混合痣,由交界痣和皮内痣共同组成,微隆起,表面光滑,有或无毛发,色素较深。
2、异型痣,它包括在色素痣周围有一圈境界清楚的白斑,约数毫米至2厘米大小的晕痣;幼年性黑色素瘤;先天性巨型痣及毛痣。
3、表皮色素痣为局部黑色素活性增加或保留所致,黑色素细胞增生并不明显。包括雀斑样痣与扁平痣。
4、真皮色素痣。包括蓝痣与眼、上腭褐青色痣。
直肠炎的临床分类
有些人得了直肠炎,直肠炎轻的仅粘膜发炎,重的炎症灰累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织。那么直肠炎的分类有哪些呢,直肠炎经过长期的临床总结,专家们对其进行了分类,下面介绍直肠炎的临床分类以供参考。
直肠炎的临床分类:
一、急性直肠炎
急性直肠炎急性直肠炎起病急骤,全身症状有发热、食欲不振,局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
二、慢性直肠炎
慢性直肠炎多为细菌、霉菌、病菌、原虫等微生物感染所致,也可能与过敏反映有关。根据发病部位的深浅程度来分,由可以分为两种:慢性肥大性直肠炎(直肠黏膜及其下层肥厚者)、慢性萎缩性直肠炎(直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者)。慢性直肠炎发作时,其显著特征是便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。此外,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
三、放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤或男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的并发症,比较少见,大多可以自愈。该类炎症的表现是直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
四、结核性直肠炎
结核性直肠炎多由肺部结核病灶激发感染所致,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成溃疡。患了结核性结肠炎后,患者往往感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
以上就是对直肠炎的临床分类的介绍,专家提示,直肠炎虽然常见,但是其对人体的危害却不容忽视。所以,如果得了直肠炎,还需及时到正规专业医院就诊治,争取早日康复。
通过上述文章的介绍您对直肠炎的临床分类有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。
脂肪肝临床分类
肥胖性脂肪肝症
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。首次运用了超临界流体萃取和微波萃取两大技术,完美地保存了植物药性,清脂养肝更迅捷。
酒精性脂肪肝症
据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6 周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。
营养不良性脂肪肝疾病
营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存于肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝疾病
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%—80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。
妊娠脂肪肝疾病
多在第一胎妊娠34—40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。
药物性脂肪肝疾病
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。
脂肪肝疾病
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。
脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。
痤疮的临床分类
1、寻常性痤疮 主要发生在面部,也可见于胸背部,只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有:
1)皮脂溢出:多数痤疮患者为油性皮肤,而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性,但在痤疮消退以后,皮脂溢出仍可能持续存在。
2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损,分开放性和闭合性两种。
2、特殊类型痤疮
1)聚合性痤疮:多见于男生,青春后期发病。
2)暴发性痤疮:男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛,并出现体重下降,贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。
3)坏死性痤疮:又称痘疮样痤疮,皮损可波及颞部,发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕,开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱,中心部分有毳毛贯穿,中心部分很快结痂坏死,形成盘状痂皮,最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。
药物中毒性耳聋的临床症状有哪些
药物中毒性聋地临床表现---耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。
药物中毒性聋地临床表现---耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋。
药物中毒性聋地临床表现---耳鸣多经久不息,加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。
不同药物致聋各有其特点,氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉耳聋,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的,及时停药耳聋也可恢复。
耳聋在临床上的分类有哪些
1、耳蜗性耳聋
由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为:
(1)复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
(2)复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
(3)病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
2、神经性耳聋
损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点为:
(1)高频听力首先受损,逐渐向中低音扩展,最后普遍降低。
(2)气导大于骨导,但均缩短。
(3)具有明显的病理适应性现象。
3、中枢性耳聋
病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
(1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
(2)皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。
听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。可见,耳聋属于听力障碍的范畴。日常生活中,有听力障碍的患者,无论是在生活上还是在工作上,都会有很大的不便。特别是对于孩子来说,所以,爱护孩子,就让孩子尽量远离噪音等对耳朵有害的因素,让孩子避免有听力障碍,能够健康成长。
耳聋的分类
由于耳朵的构造和功能非常复杂,听力损失的性质很可能是不同的。根据听觉系统所受影响的性质、原因和病位可将耳聋分为三大类:传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。
传导性耳聋是外耳道闭锁畸形,外耳道被异物堵塞、中耳积液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化,致使声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经所致。即声音从耳殻传至内耳的途中受阻,不能以正常的声量传到内耳。任何有阻于振动程序或阻碍振动向听觉神经传递的因素,都可能引起不同程度的听力下降,导致传导性耳聋。
感音神经性耳聋是我们通常说的神经性聋,是指耳膜、听小骨等正常,而内耳的传导神经发生障碍,如年龄自然衰老或或内部神经退化等。一般由于耳蜗内听觉细胞受损或神经系统受阻,令讯息无法完全准确地到达大脑皮层造成。它的病变在内耳。
感音神经性聋又可分为遗传性聋和非遗传性聋。
混合性耳聋是综合传导性与神经性听力障碍混合而成,是有传导性又有神经性耳聋的总称。