固定性药疹的预防

固定性药疹的预防

1、按皮肤科一般常规护理;

2、给高蛋白，高维生素流质或半流质饮食;

3、加强五官及粘膜的护理，防止并发症的发生;

4、对致敏药物应有显著标志，杜绝再次发生过敏;

5、保持被服及病衣清洁，干燥，平整;

6、严格无菌操作，对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液，注意保护创面，有感染的表皮应予清除;

7、用药前，详细询问过敏史，以防交叉过敏反应，对青霉素，磺胺类，奴夫卡因，解热镇痛，镇静药，抗生素等药物，在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验;

8、鼓励多饮水，促进药物排出。

过敏性药疹如何预防

1.在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。

2.引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

3.注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状，及早发现，及时停药，避免严重反应的发生。

4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施

药疹主要临床表现

1. 荨麻疹及血管性水肿型 其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色择红，持续时间较长，自觉搔痒，可伴有刺痛。触痛等。

2. 腥红热样或麻疹样发疹型 呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。

3. 剥脱性皮炎或红皮病型 表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。

4. 大疱性表皮松解萎缩坏死型 是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片，发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解，呈烫伤样表现。

5. 固定性药疹 本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。皮疹特点是局限性园形或红斑、鲜红设或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。

药物过敏荨麻疹有哪些类型

变应性药疹

这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等，至少可分为10多个亚型，如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。

全身剥脱性皮炎型是药疹中比较严重的类型之一，其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹，在未用皮质类固醇年代，其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长，故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。

短程锑剂皮炎型这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎

药疹都有哪些常见的临床表现

剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是药疹的主要表现之一，常由于药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，严重甚至可造成死亡。

皮炎类药疹

药疹主要有哪些临床表现?药疹的主要临床表现还包括皮炎类药疹，主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。

发疹性药疹

发疹性药疹也是药疹的主要临床表现之一，表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热(39～40℃)头痛，全身不适等，患者全身有瘙痒，轻重程度不一。

荨麻疹样药疹

药疹主要有哪些临床表现?荨麻疹样药疹也是药疹的重要临床表现。专家表示，痢特灵、青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均可引起该型药疹，需要引起重视。

多形性红斑

多形性红斑也是药疹的临床表现之一，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。

固定型红斑

药疹的主要临床表现还包括固定型红斑，多数由横胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。其皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑。

喝羊奶会过敏吗 羊奶过敏有什么症状

羊奶过敏的最严重症状主要表现为以下三点：呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。

本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。

其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。

如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。

由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样，常见的过敏性药疹主要有：固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。

是什么引发疱疹病毒的

1、表皮颗粒状变性

又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

2、表皮坏死剥脱

由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。

3、自身免疫性疾病

天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。

4、变态反应性疾病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。

5、病毒性疾病

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。

疱疹的检查有哪些

一、病 史

1.年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。

2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病，如接触性皮炎、带状疱疹，单纯疱疹，各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病，如天疱疹，类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病，先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。

3.患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。

二、体格检查

1.水疤分布情况 小水疮群集分布，多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、疥疮。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、手足口病。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、烧伤、固定性药疹、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及多形红斑型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。

2.尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加

压在水疮上，水疮内容随表皮隆起而向周围打散，此检查阳性的疾病见于天疱诊，大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。

三、实验室检查

(一)皮肤病理检查

皮肤病理是诊断水癌性疾病的重要手段，通常在光镜下以疮底有无表皮细胞，分为表皮内癌和表皮下疮。结合疾病的其他特点作出诊断，如表皮下疮并有多量嗜酸粒细胞浸润考虑类天疱疹，表皮下疮伴有表皮嗜酸性坏死则考虑多形性红斑等。而表皮内疮除天疱疹及家族性良性天疱疹以外，以皮炎湿疹及病毒性皮肤病多见，而病毒性皮肤病多伴有表皮细胞气球变性，湿疹皮炎类疾病则以海绵水肿为主。分述如下：

1.表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌，伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及部分原发刺激性接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。

2.表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞，表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、疱疹样皮炎、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。

固定性药疹医院能查出过敏药物吗

固定性药疹固定性药疹一般是由于用药量的问题才发生的，所以要想知道自己是怎么得了固定性药疹的情况，可以把自己的病历表拿到医院去仔细询问下主治医生，主治医生会根据自己开的药方去判断你的固定性药疹是不是由于某种药的用量而产生的，所以去医院询问医生过敏源是可以的。

2一般人得了药疹之后就一直不敢出门，怕见到人群，其实这是不利于治疗的，一定要有一个乐观的心态，保持身体的舒缓状态，这样才更有利于患者治愈药疹这种皮肤性的疾病。平时还要吃些健康的食品，不要吃油腻的食物。

3在发现自己有固定性药疹的症状的时候一定要及时到医院治疗，先去找你以前的疾病治疗的主治医生，询问下自己的过敏药物，再去治疗，对症下药才能更好地治好病。所以在知道得了病之后千万不要拖着，一定要及时去治病，增加治愈的可能性。

吃感冒药龟头长红斑是性病吗

吃感冒药龟头长红斑是性病吗?陈先生最近发现龟头长红斑，长水疱。于是来医院检查。经检查，我发现他龟头处有一个分币大小的圆形斑片，中央呈紫红色，上面有几个水疱，周围色稍红，边界很整齐，不太像生殖器疱疹，倒更像药物引起的皮疹。

于是，我问他是否最近吃了什么药?他说两天前吃过感冒药。听完这话，我基本确定了自己最初的判断。我安慰他说：“你得的是固定性药疹，不是性病。只要把感冒药停了，皮疹就会退掉。为保险起见，建议你做一些性病方面的检测，确诊一下。”

固定性药疹的皮疹形态确实与很多性病相似，很容易被外行人误解。比如，一期梅毒的硬下疳表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹，生殖器疱疹表现为红斑上有很多细小的水疱，而发生在生殖器上的固定性药疹表现为紫红色水肿性斑块，可有糜烂和水疱，与这两种性病的外观相差无几。

没等我说完，他高兴得立马掏出手机给他妻子打电话。可电话那头传来了很响的叫骂声，说这是骗人的鬼话。无奈之下，他把电话给了我，央求我亲口对他妻子说，以证明他的清白。

我犹豫了一会儿，最终还是接过了电话。可还没说上几句，电话那头便劈头盖脑地朝我吼起来：“你们男人都不是好东西，合着伙来蒙骗我，为什么他去看病不要我陪着?”无辜被挨了通骂，我感觉很无奈。不过话说回来，

龟头炎的诊断鉴别

一、龟头炎的诊断

主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。

二、龟头炎的鉴别

1.固定性药疹：用于预防，诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应，具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点，谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。 固定性药疹形状特殊，较易识别。其特点是先有局部瘙痒，继而出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红或紫红色，具水肿性，发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。此皮疹与其他疹状明显的区别在于，每次服同样药物后常在同一部位发生。一般地说，固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。此药疹有一定的潜伏期，一般在第一次用药后4～20日内发生，如重复用药，机体处于致敏状态，则会在24小时内发生，而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。引起固定性药疹的药物，据有关研究统计认为主要是磺胺类药，如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等，其次是解热镇痛药，如安乃近，阿司匹林，速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药，如鲁米那、速可眠等，并以巴比妥类为多见。有些复方药物含有上述磺胺类药、解热镇痛药、安眠镇静药等药物成分，也可发生本型药疹，如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

发生药疹怎么办

一旦发生了药疹，应立即使用致敏药物，暂无法确定是哪种药物致敏时，应停用一切可疑的药物。轻型药疹一般给予抗组胺药如扑尔敏、维生素C等口服，必要时给予强的松治疗，待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹，发现有糜烂及渗液时，可用0.1%利凡诺溶液湿敷，以消除局部水肿，一般应请医护人员处理;如是重型药疹，必须尽快送医院急诊。

发生药疹后，过敏者在饮食上应清淡，忌食鱼虾，多饮水，以便加速致敏药物的排泄。

药物过敏者完全脱敏后，不要好了伤疤忘了疼，要时时记住自己对哪种药物过敏，以后不管在哪里就诊或自我用药，都要避免再次使用这种药物;如实在需要用，必须再次做过敏试验，或做脱敏注射，并在医院进行观察。

药疹早期如能及时停用致敏药并采取积极措施，多数预后良好，切忌在出现过敏反应后仍继续用药。有明显家庭史及个人过敏史者，在就医时应向医生讲明，以便在使用药物时慎重选择，避免再一次出现药疹。

药疹临床表现

(一)麻疹样或猩红热样红斑型药疹亦称发疹型药疹。较常见，属轻型药疹，可能由第Ⅳ型变态反应所引起。

1、引发药物 多为解热止痛药，巴比妥，青霉素，链霉素，磺胺等。

2、临床表现 突然发疹，常同时伴有轻或中度发热，中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似，为散在或密集的红色帽针头样后疹，以躯干为多，可泛发全身。猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑，从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展，于2～3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀，以皱褶处及四肢屈侧为明显。

3、鉴别诊断 应与麻疹、猩红热相鉴别。可依据药疹的发热与发疹间无传染病性规律，无扁桃体化脓性炎症、杨莓舌、卡他症状及全身严重性中毒症状几点而与之鉴别。

(二)固定性红斑型药疹或称固定性药疹，属轻型药疹，较常见。

1.引发药物 常为磺胺类，解热止痛类，催眠镇静类，四环素，酚酞等。

2.临床表现 起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，一般不对称，1～4cm直径大小，重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何

面部药疹部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者，常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛，此时，患者常来急诊。皮损历1周不退，留有灰黑色色素沉着斑，经久不退。再服该药时，于数分钟或数小时内在原处发痒，继而出现同样损害并向周围扩大，致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时，其他部位可出现新皮损。

(三)荨麻疹型药疹较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型，偶由第Ⅱ型变态反应所引起。

1、引发药物 多为青霉素，血清制品，痢特灵，水杨酸盐，磺胺，普鲁卡因等。

2、临床表现 与急性荨麻疹相似。也可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现，并可累及内脏，甚至发生过敏性休克。

(四)Stevens-Johson综合征型药疹多由Ⅲ型变态反应引起，属重型药疹。

1、引发药物 常为磺胺类特别是长效磺胺，巴比妥，保太松等解热镇前药，苯妥英钠等。

2、临床表现 发病急，伴高热等全身中毒性症状。皮损分布广泛，以水疱、大疱、糜烂与结痂为主。常位于腔口周围，并严重地侵及粘膜。可出现肝、肾功能障碍并伴发肺炎等合并症，病死率5%～10%。

药物过敏皮疹治疗方法

药物过敏的治疗方法

1.去除病因一旦发生了药疹，应立即停止使用致敏药物，暂无法确定是哪种药物致敏时，应停用一切可疑的药物。轻型药疹一般给予口服抗组胺药如扑尔敏、维生素C 等，必要时给予强的松治疗，待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹，发现有糜烂及渗液时，可用0.1%利凡诺溶液湿敷，以消除局部水肿，一般应请医 护人员处理;如是重型药疹，必须尽快送医院急诊。

2.支持疗法给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。发生药疹后，过敏者在饮食上应清淡，忌食鱼虾，多饮水，以便加速致敏药物的排泄。

3.加强排泄酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

4.药物治疗1轻症病例①抗组胺药物1～2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。2病情稍重的病例①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服，一般2周左右可完全恢复。3严重病例1皮质类固醇2抗组胺药物3输新鲜血液和血浆。4抗生素

5局部治疗

6如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害，以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

以上就是小编我为大家带来的药物过敏皮疹的治疗方法，相信大家对它们有了一定的了解，如果以后自己或家人遇到了这种状况，我们可以不用太过紧张了。小编还想提醒大家我们一定要认真对待过敏问题，以防以后再不小心中招。

扁平湿疣的鉴别诊断

1、一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。

2、一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。

3、二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。