幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗
幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗
发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗,沙卫红指出,目前幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查的基础,不是因为发现阳性才会进行治疗,而是为了做治疗才会去做这项检查,即是“抱着治疗目的去做检查”,如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。
对于需要杀菌的患者,幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调:“幽门螺杆菌需要治疗者,一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范,导致很多患者对幽门螺杆菌耐药,细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率,现在已提倡用四联疗法除HP,疗程10-14天左右,可大大提高幽门螺杆菌根除率。”
此外,她还呼吁大众,根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗,要严格遵医嘱服药,切勿“三天打鱼两天晒网”,杀菌效果跟不吃药是一个样,必须规规矩矩、老老实实用药。
幽门螺杆菌会传染吗 哪些人要筛查幽门螺杆菌
有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
小心喂饭会把幽门螺旋杆菌传染给孩子
将食物嚼碎后再喂,孩子易患胃病
浩浩5岁,这孩子平时食欲差,个头都比同龄孩子显得小,像个豆芽菜一样,也不爱活动。浩浩妈妈对这个儿子是百般照顾,5岁了还是父母喂饭,但不知为什么孩子就是长不好,还老是喊肚子痛,尤其是以肚脐周围。有时吃东西不对劲就呕吐,看着孩子长成这样,浩浩妈妈最后带孩子到消化科医院做检查。结果发现化验大便、做胃肠超声检查、拍腹部平片、化验血微量元素等均正常,通过补锌、补钙症状也没好转。后来,给孩子胃镜及尿素碳十三呼气试验检查才确诊为“幽门螺杆菌胃炎”。浩浩妈妈得知后非常惊讶:怎么小小的年纪就患上胃病了呢?
广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇称,胃病对很多人来说并不陌生,很多因工作而饮食很不规律的人都会犯下这毛病,但很多人可能却很难将胃病与一个小孩子联系在一起。其实,在儿科门诊上,我们却也不乏见到一些患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的小儿前来就诊。由于胃病会长期持续、反复发作,患儿常常饮食不佳,长得都比较瘦小。因此小儿胃病也需要引起家长们足够的重视。
浩浩之所以会染上胃病,谢丹宇认为这很可能与家长不当喂饭有关,父母如果感染了幽门螺杆菌,其子女感染的机会也会相对增加,尤其是在喂养、生活中不注意,如有一些家长喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先就奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐等,这些不经意的动作,都有可能将自己体内的幽门螺旋杆菌传给孩子。
儿童感染后,慢性腹痛为突出症状
幽门螺旋杆菌进入体内后主要定居在胃黏膜,产生一系列病理变化。儿童大多为无症状携带者,有一部分患儿则最常表现为慢性腹痛,通常在进食后加重,多在脐周。较小一点的儿童腹痛仅仅表现为不安和正常进食行为改变,进食硬、冷、辛辣等食物或受凉、气温下降时,可引发或加重症状。
由于腹痛是小儿常见的临床症状之一,病因多而复杂,再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确,所以特别容易造成误诊、漏诊。那么,家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢?谢丹宇强调,如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎,而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等,尤其是连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发生,而且长得比较瘦小,应尽早到医院做个胃镜检查,如果不能做胃镜检查的患儿,应尽早进行呼气或大便幽门螺旋杆菌尿素酶抗体快速检测等检查,看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎。
有人认为儿童幽门螺旋杆菌感染为自限性,且大部分儿童感染幽门螺旋杆菌后临床并无症状,所以这部分人不需要治疗。谢丹宇称,如果儿童患有幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡,或有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等慢性胃炎,或需长期服用非甾体类抗炎药者等都需要治疗。
她最后强调,宝宝要预防患上胃炎,应注意把好“口”关,父母应注意饮食卫生,如果本身患有幽门螺旋杆菌则不要与孩子共餐。
幽门螺杆菌传染途径有哪些 如何检查出是否有幽门螺杆菌
即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为,受到幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性。但是,一般需要数月才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期做该项检查时,检查结果常常会出现假阴性。这是一种早期检测幽门螺杆菌的方法,目前较少使用。
可在患者需做胃镜检查中取活检采样一起做显微镜检查,检测是否有幽门螺杆菌。如果
为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制订合适的治疗方案,有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。
该项检查灵敏度高,检出率和符合率也很高(接近100% ),患者无痛苦,是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。在采样过程中,受检查者在30分钟内服1颗胶囊,并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
小儿胃炎的原因 家长传染
大人有胃病,而且是由幽门螺杆菌引起的胃病,就可以通过“亲密接触”传染给宝宝,使宝宝小小年纪也染上胃病。例如,大人嚼食喂孩子;一家人吃饭,你一筷子他一勺,往宝宝碗里添菜;一瓶饮料,大人对嘴喝完,孩子接着喝……,如此种种,幽门螺杆菌就可以借着唾液,找到新的主人。
萎缩性胃窦炎怎么办
萎缩性胃炎怎么办?很多患者面对萎缩性胃炎的诊断书时,都会处于恐慌的状态。萎缩性胃炎常常会引发胃癌的发生,而且,传统治疗萎缩性胃炎的方法见效慢,根治难。萎缩性胃炎怎么办,成了一个棘手的问题。
慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变。所谓癌前病变是指患有该病的人与一般人群相比,经过一定时间后病灶癌变的可能性会增大。
萎缩性胃炎的并发症
1.胃出血。
2.贫血。
3.胃溃疡。
4.癌前病变等。
专家指出:由于病因不一、患体差异、个人耐受力等因素存在,出现萎缩性胃炎的并发症会有所不同,如诊断为萎缩性胃炎,应到正规医院做相关的检查,排除其并发症的存在的可能。
科学检查必不可少
幽门螺杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的病因之一,进行及时的检查及根除,有利于病情的转好。天津长安医院胃肠诊疗中心推荐C14-呼气胃病检测仪进行检查,从根本上检测幽门螺杆菌是否存在。
C14-呼气胃病检测仪已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法,是目前国际上公认的幽门螺杆菌检测“金标准”,被称为“胃病检验史上的里程碑”。不需做胃镜、不需要取得胃活检组织,安全、准确、方便、无痛苦、无创伤,诊断全程只需30分钟。
专家提示:幽门螺杆菌易传染,如果存在,应赶快进行治疗,以免对家人造成伤害。
感染幽门螺杆菌有什么危害
临床研究表明,幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。……
胃黏膜正常的志愿者,口服幽门螺杆菌混悬液可造成胃炎症状和病理改变;
患慢性胃炎时幽门螺杆菌检出率非常高,而胃黏膜正常者则不能检出此菌;
慢性胃炎病人血清中幽门螺杆菌抗体明显增高,胃液中可检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白,这表明幽门螺杆菌是有致病性的抗原(病原体)
针对幽门螺杆菌进行治疗,会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善;
60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出幽门螺杆菌,血清学检查证实,这些人血清幽门螺杆菌抗体滴度较高;
用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡,改用抗幽门螺杆菌药物治疗后,大多数溃疡能愈合;
用幽门螺杆菌感染恒河猴,能使之发生慢性胃炎,胃黏膜的病理改变与人类感染相似,即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明,幽门螺杆菌与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。
胃溃疡的检查项目
(1)胃镜检查
胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察,还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。
(2)X线钡餐检查
X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。
(3)幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测是消化性溃疡诊断的常规检查项目,检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。
十二指肠溃疡需要做哪些化验检查
(1)胃镜检查
胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选检查方法。胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,并可早期发现溃疡癌变等并发症。内镜下十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。
(2)X线钡餐检查
X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。十二指肠溃疡的X线征象有龛影、十二指肠球部激惹和球部畸形。
(3)幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测是十二指肠溃疡诊断的常规检查项目,检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,操作简便、费用低。
(4)胃液分析和血清胃泌素测定
一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。
幽门螺旋杆菌概述
幽门螺杆菌,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。
幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。
幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及雀鸟体内找到。长期的溃疡,会导致癌症,因此WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有:胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。
浅表慢性胃炎的检查
1.胃镜检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
幽门螺杆菌的简介
幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp。1893年,意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物,1982年,西澳大利亚病理科医生Warren发现135例曲形和S形细菌,结果以书信形式发表在著名杂志《柳叶刀》上。1989年,Goodwin等人将其命名,得到学术界的承认。巴里·马歇尔(BarryJ. Marshall)和罗宾·沃伦(J.Robin Warren)关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。