阴道镜检查步骤
阴道镜检查步骤
(1)检查外阴、阴道有无病变。
(2)窥阴器轻轻置入阴道，充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。
(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽，有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。
(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物，切勿重擦，以免引起出血。
(5)调节焦距(20-30cm)，用白光检查宫颈表面的血管，用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分。
(6) 阴道镜检查 推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。
(7) 阴道镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8~10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。
(8) 阴道镜检查满意，在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限)，在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常，必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。
(9) 若采用Reid评分法，最后涂碘液，了解不染色区和病变范围，尤其在阴道镜检查无异常时，碘试验可提示活检部位，在碘不着色区取多点活检。(不推荐常规用碘试验)
(10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时，可用颈管窥具或长棉签协助检查，并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。
(11) 记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。
(12) 阴道镜初步诊断，或采用 Reid评分法进行诊断，并提出处理建议。
什么时候做阴道镜检查
1、阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7-10天内。
2、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。
3、阴道镜检查前，受检者至少24小时禁止阴道性交、冲洗及上药。
阴道镜检查的禁忌
1、月经期影响检查结果。如非必要，避免在经期检查。
2、急性下生殖道感染影响检查结果。应治疗炎症后再检查。
3、阴道镜检查并不是最初筛查宫颈癌或者宫颈癌前病变的方法，而是在筛查结果异常时才需要进行的检查。
4、如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1-2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。
5、有时为了止血的需要，医生会放置带有线绳的纱球压迫，可在6小时后自行取出。
6、如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候，或者纱球取出后有大量出血，应及时到医院就诊。
宫颈癌的诊断
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
阴道镜检查痛吗
阴道镜检查痛吗?很多患者在进行阴道镜检查之前都会有这样的疑问。其实，在专业正规的医院里面，阴道镜检查不会出血，也不会有任何疼痛感。
阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程，一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。
阴道镜检查完之后，最好用专用的洗液进行清洗，以免滋生细菌。
另外，在进行阴道镜检查之前，还会验血，以确定是否存在乙肝、性病等。
阴道镜检查的注意事项
阴道镜检查前注意事项：
检查前2天内不要使用阴道栓剂及停止性生活;
检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作;
炎症期不要做检查;
月经前1周内不做检查;
有凝血功能异常者，治疗后再做检查。
阴道镜检查后注意事项
阴道镜活检后局部有创伤面，一周内不要同房。如果同房出血和疼痛应该及时去医院就诊，保持外阴清洁，避免坐浴，多休息。需要坚持用药，保证睡眠休息，劳逸结合，身心放轻松。饮食清淡，少辛辣。还有要注意个人卫生，最后就是要复查。
阴道镜检查的价格
一般需要80元左右。阴道镜检查的费用多少与你的个人具体情况和病情有关，希望可以去医院接受正规检查。
宫颈糜烂有哪些检查方式
一、阴道扩张检查：医生通过阴道扩张器对女性阴道进行直观检查，并提取宫颈分泌物进行活体检查，可由检查结果鉴定女性是否罹患宫颈糜烂。
二、电子阴道镜检查：电子阴道镜检查可通过对阴道扩张，使医生通过阴道镜直观的了解女性宫颈上皮组织的异常情况，电子阴道镜检查可作为临床诊断标准。
三、碘溶液实验：医生在使用阴道镜检查时通常会使用碘溶液进行实验性补充检查，即：在阴道镜下将碘溶液涂在宫颈面，看是否有异常情况以及宫颈息肉等症状。
四、免疫细胞学检查：TCT细胞学检查通常不作为宫颈糜烂的诊断方式，但通常罹患宫颈糜烂的患者会被要求做TCT细胞学检查，这种检查方式是筛查患者是否有癌变以及癌变前兆，为临床诊断做出重要依据。
阴道镜检查的禁忌
1、月经期影响检查结果。如非必要，避免在经期检查。
2、急性下生殖道感染影响检查结果。应治疗炎症后再检查。
3、阴道镜检查并不是最初筛查宫颈癌或者宫颈癌前病变的方法，而是在筛查结果异常时才需要进行的检查。
4、如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1-2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。
5、有时为了止血的需要，医生会放置带有线绳的纱球压迫，可在6小时后自行取出。
6、如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候，或者纱球取出后有大量出血，应及时到医院就诊。
宫颈癌筛查
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。