胃食管反流病患者的日常饮食常识
胃食管反流病患者的日常饮食常识
第一,要注意规则饮食。
我们经常看到有些年轻人熬夜晚起,不进早餐。有的大学生第二天上课前几分起床,饿着肚子上完第一课,才在课间休息时匆匆吃上几个生煎进食早餐。有的则可能工作繁忙而无法顾及午餐或晚餐。这种情况经常见于出租车司机、软件程序员等。殊不知,饮食不规则必然扰乱正常的食管与胃肠运动。对于这样的胃食管反流病患者,不解决规则饮食问题,再多吃药也不管用。另外,要注意饮食习惯的另一件事是不要在晚上睡觉以前吃东西。睡觉以前进食很多食物或者其它东西,会加剧腹胀、恶心,甚至夜间在你深睡时容易发生胃内食物反流进入气管,引发肺炎。
第二,要注意饮食的种类和量。
对于胃食管反流病患者,要特别注意哪些东西可以吃,哪些不能吃,哪些暂时不能吃。还要注意吃多少的问题。有的患者食欲差,有的则并不差,但吃下去后就出现上腹隐痛、腹胀难受。所以,有些不易消化的食物,如过硬、过生、过分辛辣或含纤维较多的食物包括蔬菜或水果,症状明显时应当有所限制。脂肪较多的食物特别是肉类,更要注意限制。因为在所有食物中,脂肪类影响食管、胃和十二指肠运动、减慢胃收缩和排空的作用最为显著。
第三,要注意食物的质。
同样的食物,烹饪方法的不同也对在胃内残留时间有重要影响。食物进入胃,要经过胃的活动,反复研磨,与胃液中酸和酶混和,消化成食糜,才可以从幽门一点一点地排入十二指肠。显然,食物的性状对于食物在胃内的消化与排空密切相关。饭与粥相比,粥要比饭更容易通过食管和胃。长纤维的食物如果用刀切得很细,就解决了胃难以消化的问题。即使是肉类,如果烹饪后上桌时很硬,胃就难以消化,必然严重影响胃排空。反之,煮成肉汤,胃排空困难的问题就不会存在。
肾囊肿的饮食调理
1.饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)饮食成分:
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该避免睡前2-3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)控制体重。
超重者应该减轻体重,
肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2.体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
怎么缓解胃食管反流方法
根据中华医学会消化病学分会的统计,我国胃食管反流病的患病率为5。77%。北京、上海、西安等大城市的患病率高达16.98%。最新调查显示,在因上消化道症状进行胃镜检查的患者中,有29.72%患有胃食管反流病。
以反酸、烧心、嗳气为典型表现的胃食管反流病已经上升为消化系统最常见的疾病之一。虽然主要症状是烧心和反酸,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。由于对疾病缺乏了解,胃食管反流病患者经常走错门诊,导致被误诊。
同济大学附属第十人民医院院长、消化病专家王兴鹏教授提示,如果出现上述不适,经呼吸科、心脏科、五官科检查后一切正常,需考虑胃食管反流病的可能,及时到胃食管反流专病门诊就医。
调查显示:高达80%的胃食管反流病患者有睡眠困难,超过2/3的患者认为日常饮食受到了影响,大约1/3的患者认为这种病降低了工作效率。和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病也是一种慢性病,那么如何有效地控制症状,提高工作和生活质量呢?王兴鹏教授提出了两个“坚持”:
一是坚持长期服药。
目前临床推荐的治疗方法是通过质子泵抑制剂,抑制胃黏膜壁细胞的质子泵,从而阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解,但要巩固疗效,预防复发,必须依照医嘱坚持长期维持治疗。
二是坚持健康的生活方式。
胃食管反流病与饮食结构和生活方式密切相关,最根本的预防措施是培养良好的饮食习惯,减少进食量,坚持少量多餐,少吃煎、炸食物,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等富含蛋白质的食物。清淡饮食,减少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性调味料的使用。戒烟限酒,减少碳酸饮料的饮用量。肥胖尤其是腹型肥胖者患胃食管反流病的相对较多,需增加运动量,控制体重。饭后不宜马上躺卧,睡觉时可将枕头垫高。快节奏生活导致的紧张心理也会促使胃食管反流病反复发作,患者应学会调控情绪。
警惕咳嗽掩盖胃食管反流病
胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病
胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁(从十二指肠流入胃的胆盐)、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,正常情况下,胃内容物应该是往肠道方向推进,而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5,是一种酸性很强的物质。其反流到食管,对食管粘膜损伤比较大。
广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升
在西方国家,胃食管反流病是一种常见疾病,其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示:“我国胃食管反流病发病率达6.7%,预计今后 将以每年2%至5%的速度增长”。目前,全国的大中型调查还未开展过,但广州的发病率为5.77%。千万不要小看这个数字,这个发病率已经不算低。由于人们忽视它,以及生活方式、饮食结构的改变,所以近年来胃食管反流病的发病率越来越高,且呈现年轻化的趋势。
饮食结构、生活方式的改变等是胃食管反流病的病因
生活水平提高了,享受生活也是理所当然。可是,很多疾病越来越年轻化,而饮食结构、生活方式改变正是凶手。日常生活中有哪些行为是胃食管反流病的病因呢?
(1)、饮食过饱饮食过饱增加胃内压力,胃气上递导致反流。
(2)、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。
(3)、长期便秘胃肠动力下降,排空功能障碍,肠蠕动减缓等也是胃食管反流病的一个病因,且还能引起便秘。而用力排便,又能增加腹腔压力,所以进一步诱发反流。
(4)、某些药物刺激久病成医,很多人都知道消炎药对胃有很大的影响。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害,甚至引起溃疡、出血等。
(5)、进食焦、灼、炙、煎加工的食物,进食过烫的食物这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜,诱发本病。
(6)、情志因素精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃分泌率减低,影响消化功能。
(7)、体位因素身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心,胸脘痛发作容易在睡眠时发作。
(8)、季节气候因素临床上,胃食管反流病常在春夏之交,或秋冬之交等季节更替时发生。
(9)、其它因素如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力,饮食过饱过肥腻,此外,还与肥胖有关。这些因素有的对食管、胃粘膜有损害,有的是增加胃酸的分泌。
警惕其它病症掩盖胃食管反流病
本次调查有28.58%的人表示经常返酸,烧心;26.06%的人有嗳气症状。胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。
胃食管反流病与心血管疾病、哮喘的鉴别诊断
胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制酸 剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病,劳累后加重,发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小,进食后不能缓解,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等症状明显 改善。
少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸、烧心等症状。如考虑胃食管反流病则要做 进一步的检查。比较常见的有食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定、诊断必治疗(即让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确的诊断为胃食管反流病。)这些对诊断都有决定性意义,尤其是24小时pH测定,pH值达4.77是一个诊断的参数。
胃食管反流病为什么会引起哮喘?一旦发作有什么急救措施?
曾有博客说邓丽君、柯受良是因胃食管反流导致哮喘而死亡。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢?气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向 气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。由于解剖关系,酸性或胆汁不仅可以反流到食管,也可以反流到气管而引起哮喘。哮喘的本质都是支气管平滑肌的痉挛,一旦发作,则用喷雾型的表面激素。如果症状严重的患者,最好随身携带,前提是会用(可咨询医生)。
胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准
这次的胃健康调查,网友通过自己的症状诊断便得知胃酸的指数。大部分的胃酸指数是1-2级,有1/4的人胃酸指数高达3级。是不是胃酸指数高的 人就一定患者胃食管反流病呢?朱教授表示否定。临床上,一小部分患者的食管在胃镜下有糜烂,表现为食管炎;大部分患者的食管并没有糜烂。食管有明显损伤的患者,不仅是胃酸多,而且胃动力也有障碍。
虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病,但临床上做24小时pH测定时,并不是每位患者的PH值都达到4.77。也就是表明临床症状与酸的多少并 不完全呈正比关系。检查时,临床上也有假阳性、假阴性。如胆汁为碱性,它反流到食管也是胃食管反流病的一个病因。诊断一定要有根据客观检查+症状,或酸不 多但症状明显,基本也可以确诊。另外,酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。
有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上,没有酸是几级就确诊的 说法。
胃食管反流病危害不容忽视!
不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多:
对食管:反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等。
食管外:胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。
刚开始有些人认为非糜烂性胃食管反流病、Barrette食管、食管腺癌之间有一定的关系,但现在有人认为这三种疾病的关系也不一定密切,还有待进一步研究。
哪些人群是胃食管反流病的目标人群?
暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为是很年轻人的生活写照。生活、工作节奏加快、饮食无规律、久座不动、过于肥胖的高压一族,都是青睐的对象。
(1)、中老年人:目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者。40岁的中年人,身体一般会发福,事业有成,应酬多;而老年人,身体机能有所下降。
(2)、男性:多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显着多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。
(3)、肥胖者:肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素,超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。
(4)、吸烟者:经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。
(5)、饮酒者:很多研究发现,饮酒与胃食管反流病显着相关。调查发现,每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关,大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。
(6)、精神压力大的人:研究显示,离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患本病。而另一项研究也发现,劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大,提示心理压力可能会是其危险因素。
(7)、患有裂孔疝的人:食管裂孔疝和 反流性食管炎的关系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力,增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加(尤其是50岁以上),膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素,如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。
胃食管反流病,临床上常用哪种治疗方案?
胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。
饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
药物:临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药。质子泵抑制剂类药有:奥美拉唑(洛赛克)、兰嗦拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,用得最多的是奥美拉唑;H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等;胃粘膜保护剂有如硫酸铝(胃溃宁)、硅酸铝盐(思密达)等;最常用的胃动力药有多潘立酮(吗叮琳)。质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,用于开始强有力的抑酸治疗;H2受体阻 断剂则做为维持治疗;除了用胃动力药外有时还用胃肠动力药如莫沙必利。
如何预防胃食管反流病?
胃食管反流病病程较长,易反复,只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯。有的病因可以预防, 有的病因则难以预防。要一分为二看待胃酸。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的。年轻人,生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象。其它的预防包括:
(1)、控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食。
(2)、减少脂肪摄入,少吃油炸食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。
(3)、戒烟酒。
(4)、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等。
(5)、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。
(6)、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。
(7)、过度肥胖则要减肥。
(8)、办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生。
胃食管反流病生活上要注意哪些方面
1. 饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)饮食成分:
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该避免睡前2-3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)控制体重。
超重者应该减轻体重,肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2. 体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
3. 药物方面
有些解痉药如阿托品、654-2、安定,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱,加重反流症状。
4. 戒烟戒酒
吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,减弱食管对酸的清除力,延长食道粘膜暴露于酸性环境的时间,还直接影响上皮细胞功能。吸烟不仅增加胃食管反流,还促使幽门括约肌功能不全和十二指肠胃反流,增加胆汁和溶血卵磷脂的浓度,从而阻碍食管炎的愈合,故胃食管反流病患者不应该吸烟饮酒。
胃食管反流病需要做胃镜吗
胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。
在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状,我国据北京、上海地区调查统计,有近10%的人患有胃食管反流病。
胃食管反流病的诊断检查方法包括:
1)食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时反流的次数(pH<4)、最长反流时间、长于5分钟反流次数等,并可明确症状是否与反流相关:
2)食管压力测定:可明确上、下食管括约肌压力是否低下,食管蠕动功能情况;
3)胃镜检查:可了解有无食管糜烂及糜烂程度,以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。
为明确胃食管反流病诊断,应结合病史及几项检查综合确定。
胃食管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,提高生活质量及防止并发症出现。治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜治疗及外科手术治疗等。
胃食管反流病的患者一定要戒烟,戒酒,不食用高脂食物,不吃巧克力,不喝浓茶,不吃不易消化的食物等,总之,胃食管反流病患者一定要有良好的作息时间和生活习惯,只有在医生的指导下坚持用药,才能彻底根治,摆脱胃食管倒流带给患者的困扰。
得了胃食管反流病怎么治疗效果好
胃食管反流病大部分的患者都会出现反酸的症状,针对反方的症状一般是可以用一些把莫替丁,法莫替丁是属于h2受体拮抗剂,h2受体拮抗剂是可以有效的去抑制胃酸的分泌的,效果是很好的,医生一般都用这个药物治疗胃食管反流病。
胃食管反流病患者通常是都会用一些抗生素类的药物来治疗,抗生素类的药物主要是有消炎的作用预防溃烂效果很好有效的去除病因的,通常一般都会用一些四环素或者是链霉素,这些都是常见的肠胃道的消炎药物。
碳酸镁咀嚼片也是很好的治疗胃食管反流病的药物,它可以中和胃酸的作用,可以很好地缓解胃食管反流病患者发烧的症状,在这样的时候,有时也是需要考虑的不要吃一些高脂的食物。
胃食管反流病患者最好是少吃多餐,不要暴饮暴食可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以多吃一些碱性的食物,不要吃一些含酸性的食物,可以适当的吃一些苏打饼干。
胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛:胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别,疼痛部位在胸骨后,剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部,怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患,这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血:因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见,多数有关上消化道出血的报告中,糜烂性食管炎出血仅占10%或更少,但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上,其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多,有些糜烂性食管炎病人易有出血,如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因,其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致,虽然出血不是胃食管反流病本身造成,但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关,这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝,胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难:吞咽困难是食管传递功能受损的表现,长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆,固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍,如吞咽困难呈进行性加重和体重减低,应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸):反胃是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物返回到咽或口腔,也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸,属生理性现象,不会造成损害。与呕吐不同,反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气,也无腹部和膈的强力收缩,但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压,也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染,提示夜间发生过反流。
胃食管反流患者的注意事项
1、饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)、饮食成分
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)、饮料
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)、睡前勿要进食
应该避免睡前2~3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)、控制体重
超重者应该减轻体重,肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2、体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
3、药物方面
有些解痉药如阿托品、654-2、安定,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱,加重反流症状。
4、戒烟戒酒
吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,减弱食管对酸的清除力,延长食道粘膜暴露于酸性环境的时间,还直接影响上皮细胞功能。吸烟不仅增加胃食管反流,还促使幽门括约肌功能不全和十二指肠胃反流,增加胆汁和溶血卵磷脂的浓度,从而阻碍食管炎的愈合,故胃食管反流病患者不应该吸烟饮酒。
胃食管反流病的饮食调理要注意四“有”
1有质 胃食管反流病患者应以低脂肪、高纤维食物为主。
2有量 胃食管反流病患者饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担,引起胃的消化功能障碍,使胃排空减慢。食物停留在胃中,胃内压力增高,食物更容易返流到食管,引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。
3有时 胃食管反流病患者应三餐定时,晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三个小时。现代人的晚餐相对丰盛,进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3~4小时,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物很容易返流入食管。因此临睡前不宜进食。
4有不食 胃食管反流病患者应避免进食易引起烧心的食物。由于个体差异性的存在,不同患者对于同一种食物的反应性不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心,但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以,患者应对容易引起烧心的食物作记录,避免再次吃相同食物引起疾病复发。
胃食管反流者请勿走错门诊
在过去的四个星期里,您曾经有过胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味或者胃里有东西向上涌动的不适感吗?吃香的喝辣的之后会觉得反酸吗?如果这些现象经常出现而症状又比较严重的话,那么您很可能是患上了胃食管反流病。
据了解,在广州,每100人就有6至7位会经常出现烧心、反酸等症状,然而,由于胃食管反流病的部分症状具有很大的“迷惑性”,许多患者会到消化科以外的其他科室去就诊或是凭经验到药店买药治疗。
专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是一种症状较复杂的慢性病,患者很有可能因认识不充分、服药不规范而延误诊断及治疗。如果任由疾病发展,还可能引起食管溃疡、出血、狭窄、食管癌等并发症。
我国胃食管反流患病率高达6.7%
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病,其典型症状是反酸、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)。
据介绍,在西方国家,胃食管反流病在成年人群中发病率可达20%~30%。中国一项西安地区抽样流行病学研究显示,每月1次的胃食管反流症状的发生率为10%~20%,近5%的患者每周甚至每天都有症状发生。
何谓胃食管反流?
人体食道下端有一段连接食管和胃部的括约肌,在正常情况下,它就像布袋口的绳索一样“束”紧胃部这个“口袋”,避免胃里的食物、胃酸等内容物沿食道向上逆流。“而一旦这条‘绳索’松了,收不住胃里的东西了,就会往回流。当胃里的酸性液体反流到食管时,患者就会感到上腹部有灼热感,也就是俗称的‘烧心’。”
随着生活水平的提高,肥胖人群增多,加上一些不良生活习惯,如过饱、酗酒、睡前进食等,我国胃食管反流病的患病率在2005年时就已高达6.7%,目前这一发病率还在持续增高。
症状五花八门患者容易走错门诊
一旦出现胃食管反流病不典型症状后,患者最常误跑至耳鼻喉科或呼吸科就诊,结果症状往往得不到有效缓解。除了食道症状以外,胃食管反流病还有一些非常迷惑人的症状,很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等症状,从而使很多人误认为是其他疾病,导致过半患者经常走错门诊,接受无数治疗却收效甚微。
尽管胃食管反流病的症状爱迷惑人,可是一旦意识到患上此病的可能,到消化科进行就诊,初步诊断并不复杂。据介绍,现在国际上普遍使用胃食管反流病诊断表对胃食管反流病进行诊断,受测试者只需要5分钟左右回答8条问题,回忆出现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和程度,马上可以诊断所得的是否为胃食管反流病。比起传统的胃镜检查和胃内ph监测,这种诊断方法给患者免去了痛苦和不便,而且无须额外费用。
根据去年的一项全国调查显示:虽然超过7成的患者正忍受着胃食管反流病的困扰,但过半患者对此病却一无所知,主动求医的意识更是少之又少。姜泊表示,很多患者患病不自知,当出现烧心、反流的时候,仅有10%的患者会到医院就诊,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状。
专家提醒:如果患者长期得不到适当的治疗,将可能引发诸如食管狭窄、食管炎等其他并发症,甚至还有研究显示其与食管癌有关。这些症状会长期影响患者的生活质量,比如身体一躺下就反酸,长期需要半卧位入睡等。因此,及早进行正规治疗很重要。
胃酸反流吃点什么好
日常生活中胃食管反流病的病因 工作压力大、三餐不定时、作息没规律、嗜烟酒、爱喝咖啡浓茶、爱吃辛辣食物,这些都为胃食管反流的发生创造了条件,再加上体位因素,身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心、胸脘痛发作容易在睡眠时发作。 季节气候因素也不可忽视,临床上,胃食管反流病常在春夏之交、秋冬之交等季节更替时发生。 警惕其他病症掩盖胃食管反流病 胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。 少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸、烧心等症状。
胃食管反流病危害 不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多:对食管可发生反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等;食管外损害如胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。 常用检查 比较常见的有胃镜检查、食管24小时PH测定、诊断性治疗等。24小时PH测定,将一根很细的塑料管放到患者的食道和胃的接口处,来监测24小时内胃酸反流到食道内的情况和食管下端括约肌的压力,PH值达4.77是一个诊断的参数。但胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准,临床症状与酸的多少并不完全呈正比关系。诊断性治疗是指让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确地诊断为胃食管反流病。诊断一定要根据客观检查与症状综合考虑,胃酸不多但症状明显,也可以确诊。另外,酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上,没有酸是几级就确诊的说法。
临床上常用哪种治疗方案? 胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。 饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
药物:临床上常用的药物有四大类,包括质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃黏膜保护剂及促胃肠动力药。
治疗关键 树立信心、配合专业治疗,即可得到控制。运动能帮助消化,减少胃贮存物,可减少食管反流机会,尤其是要减少夜间进食量;有反流的患者少饮咖啡等刺激性饮料、戒烟禁酒是必要的,平时裤带不宜系得过紧,避免腹压过高引起反流;保持良好的精神状态;避免饱食后立即平躺;仰卧时保持头高位。最后,千万不要忘记:胃食管反流病属于慢性疾病,愈后停药常可引起症状复发,因此长疗程维持治疗十分必要。
胃食管反流胸痛怎么办
和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病是高发慢性病。据中华医学会消化病学分会最新统计数据显示,我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%,大城市患病率普遍更高,西安为16.98%,北京为10.19%,上海为7.76%。
“胃食管反流发病率在城市中上升速度很快,年轻化也是一个显著的趋势,现在30多岁就得病的就不少。”教授认为,胃食管反流已经成了新的一种“城市病”。
教授介绍,人吃东西时,食物通过食管下到胃里后是不会再回到食管的,但胃食管反流病是由于胃里的内容物不正常地反流到了食管,从而引起一系列的不适症状或并发症。烧心和反流是胃食管反流病最为主要的两个症状,反流是指胃里的东西有向咽部或口腔方向流动的感觉(有时是酸水,有时是食物),烧心则是指胸骨后有烧灼感。
教授介绍,胃食管反流的病人因症状表现不同,有的去看消化内科、有的看心内科,还有的看耳鼻喉科。其实只要出现烧心、反流和胸痛就应该去看胃食管反流病专科。
胃食管反流也会用“障眼法”
胃食管反流病是最常见的消化系统疾病之一,其发病率高且严重影响患者的生活质量。然而,大部分民众对胃食管反流的认识仅仅停留在烧心、反酸的典型症状上,殊不知胃食管反流病还会用其他极具迷惑性的症状,让患者在就诊时找不着北。
“大家都知道胃食管反流病典型的表现是以食管症状为主的,包括烧心和反酸。需要提一下的是烧心,老百姓讲的烧心是指烧灼感,但只有胸骨后的烧灼感才是胃食管反流病的典型症状。”教授在“2011年西部消化高峰论坛”上介绍说,应该跟老百姓解释清楚,烧灼感的部位不同,所反映的病症也不一样。
教授说,食管外的症状严格说来包括几大内容,一是胃食管反流病可能合并有其他消化道的功能性疾病,最常见的就是上腹痛,当然还有腹胀,腹部不适,恶心,食欲不佳,也可能出现腹泻、便秘等肠道症状。“另外,应该引起更多重视的是由胃食管反流病引起的胸痛。”
据悉,很多胃食管反流病患者会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状,从而令很多患者将之误认为其他疾病。数据显示,有超过一半的患者因被症状误导而走错门诊,甚至接受“张冠李戴”式的治疗。对此,教授建议,患者在就诊前填写一份中国胃食管反流病自测表,做症状自测,并在就诊时完整地向医生描述自己的症状。
根据我们给大家提出的这个胃食管反流疾病的治疗方法之后,那么大家在选择对疾病治疗的时候要先给自己改善一下饮食习惯,带有辛辣刺激的食物在疾病患病期间是不能吃的,而对于这样的疾病做治疗还要记得合理给自己用药物,不然疾病无法治疗好,身体一天不如一天了,也要记得避免让自己暴饮暴食。
胃食管反流病患者有哪些饮食禁忌
胃食管反流病在我们生活中是一种很常见的疾病,其主要症状表现为心口灼热、吞咽疼痛等,患上此病将会严重影响患者的日常饮食,生活中有很多的人都深受胃食管反流病的折磨和困扰。那么,胃食管反流病患者都有哪些饮食禁忌呢?接下来,一起来看看专家的详细讲解吧。
专家介绍,胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些:
1、辛辣食物,也是要尽量避免的,这类食物刺激性太大,会进一步趋向损害食道。因此,你需要避免辣椒,辣椒粉,香料,咖喱等刺激性的食物。
2、避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。
3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃酸倒流。因此,西红柿,番茄酱,番茄酱,酱,番茄喜欢面食为主的菜肴,意大利面条,比萨饼,酿番茄等都应该尽量避免。
4、豆制品,牛奶和奶制品,这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情,所以应该避免。
以上就是胃食管反流病患者应该注意的饮食禁忌,为了保证自身的安全和健康,胃食管反流病患者一定要做好日常的饮食护理。胃食管反流病的危害很大,如果您一旦有胃食管反流病的症状表现,千万不能马虎大意,应及时到医院进行食管检查,以确保自身的安全。